编辑推荐：
苏丹武装冲突自 2023 年 4 月爆发后，严重破坏医疗服务体系。研究人员针对该国制药制造和供应链展开研究。结果显示，国内制药基本停滞，药品供应受重创。该研究揭示冲突对制药业的影响，为了解苏丹医疗困境提供关键视角。
2023 年 4 月，苏丹军队与快速支援部队（RSF）爆发激烈战争。这场战争让苏丹这个近 5000 万人口的国家陷入动荡。多年来，苏丹战争频仍，和平时光寥寥无几。而此次冲突与以往不同，它波及全国，连首都喀土穆及其周边人口密集、经济发达的地区也未能幸免。
苏丹社会贫富差距巨大，权力、财富和基础设施高度集中在喀土穆。这里不仅有众多专业医疗设施和医学培训机会，还承载着国内重要的药品生产与供应产业。战争爆发后，医疗工作者遭到袭击，医疗机构被破坏，这些情况受到广泛关注。然而，制药行业这一医疗体系的重要组成部分，其遭受的冲击却鲜有人问津。
当地制药企业虽只能满足约 30% 的国内药品需求，但主要生产低成本的基本药物，在保障民众日常医疗用药方面至关重要。战争之下，药品供应是否还能维持？民众能否及时获得所需药物？带着这些疑问，来自瑞典哥德堡大学（University of Gothenburg）等机构的研究人员，开展了一项关于苏丹制药产业在战争影响下的研究。该研究成果发表于《Conflict and Health》杂志。
研究人员采用化名案例研究法，在 2024 年 3 - 5 月间，与 4 家从事制药和药品供应的苏丹企业代表进行访谈，并参考了医疗监管机构和行业协会的一手资料。访谈以阿拉伯语进行，之后将内容翻译成英语，再对访谈数据进行定性分析，总结企业经历和案例共性趋势。
研究结果如下：
案例研究 1：战争对制药企业 A 的影响：制药企业 A 的母公司位于中东，在多个领域有业务。其位于喀土穆北工业区的苏丹工厂规模庞大，超 6000 平方米，员工超 300 人，原本生产多种剂型药品，年产能超 2 亿基本单位，2023 年计划生产 1600 万单位，产品包括两种常用抗生素等 100 多种药品。战争爆发后，工厂无法进入，生产完全停滞，设备被盗，扩张和出口计划泡汤。企业转而从沙特阿拉伯和埃及进口药品，并在国外开展合同制造，但进口量无法弥补国内产量。同时，产品配送量锐减至原计划的 20%，配送区域也大幅缩小123。
案例研究 2：战争对制药企业 B 的影响：企业 B 成立约 50 年，起初供应牙科产品，20 年前在喀土穆北建立工厂，生产儿科药品、医疗设备，还代理欧洲药企产品。工厂在战争中遭重创，被大火烧毁，货物和材料被盗或损毁，生产和包装材料情况不明，还可能造成环境污染。药品配送完全停止，管理层离境，进口计划失败，经济损失巨大456。
案例研究 3：战争对药品进口和分销企业 C 的影响：企业 C 位于喀土穆北，是大型药品进口商，有 120 名员工。战争使其基础设施和库存损失惨重，办公室和仓库被洗劫或摧毁，库存药品价值从战前的 1550 万美元降至 2024 年 5 月的不足 300 万美元。企业迁至瓦德迈达尼，员工仅剩 10%，销售能力降至 25%，运营成本却大幅增加。此外，约 800 万美元的欠款无法收回，汇率波动让企业损失更大。药品配送范围大幅缩小，运输公司不愿承运，政府也未提供帮助，药品价格上涨，民众负担加重789。
综合研究结果可知，苏丹制药产业在战争中遭受重创。国内制药基本停滞，药品供应体系混乱，药品可及性和可负担性降低。这不仅影响民众日常就医用药，还使患有急性病和慢性病的患者面临更糟糕的治疗结局，加重了本就脆弱的医疗系统负担。该研究首次详细揭示了战争下苏丹制药企业的境遇，让人们认识到冲突对药品供应链的破坏，为后续制定医疗援助计划和恢复苏丹医疗体系提供了关键依据，对改善苏丹医疗现状意义重大。
研究人员采用的关键技术方法主要为访谈法，通过与 4 家企业代表进行半结构化访谈收集数据，之后对这些定性数据进行总结分析，从而得出研究结论。这种方法虽然不能全面代表苏丹整个制药行业的情况，但从不同企业的经历中发现了相似问题，使研究结论具有一定的可靠性和参考价值。
