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在资源有限的医疗环境中，小儿扁桃体切除术的麻醉结局有待探究。研究人员评估了巴勒斯坦地区小儿扁桃体切除术的麻醉结局，发现患者因素影响诱导至切口时间和手术时长。这为优化围手术期管理、提高手术效率提供依据。
在全球范围内，小儿扁桃体切除术（tonsillectomy）是常见的外科手术，用于治疗因腺样体扁桃体肥大、慢性或复发性扁桃体炎等引发的一系列疾病。然而，在资源有限的医疗环境中，该手术的麻醉结局却鲜有人深入研究，尤其是关于麻醉诱导至手术切口的时间以及手术时长的影响因素，这就像在医学研究的地图上存在着一块空白区域。
为了填补这块空白，来自巴勒斯坦纳贾赫国立大学（An-Najah National University）等机构的研究人员展开了一项意义重大的研究。他们想弄清楚在巴勒斯坦这种资源有限的地区，小儿扁桃体切除术的麻醉情况究竟如何，哪些因素会影响麻醉诱导至切口的时间和手术时长。
研究人员在巴勒斯坦西岸的一家主要外科医院开展了回顾性研究，收集了 2021 年至 2022 年期间接受扁桃体切除术（伴或不伴腺样体切除术）的儿科患者数据。研究中，他们运用了标准化的数据收集表，详细记录了患者的人口统计学信息、健康状况、手术和麻醉相关变量。之后，使用 t 检验和多元线性回归等统计方法对数据进行深入分析。
下面来看看具体的研究结果：
- 患者特征：在纳入研究的 238 名儿科患者中，绝大多数（97.1%）因腺样体扁桃体肥大接受手术，仅有 2.9% 是因为复发性 / 慢性扁桃体炎。患者的平均年龄为 5.6±3.1 岁，男性占比 63.4% 。此外，还有部分患者存在食物或药物过敏、其他合并症以及既往手术史1。
- 手术和麻醉相关情况：所有患者在麻醉诱导前均接受了预充氧，使用麦克格拉斯 MAC 视频喉镜进行口腔气管插管以维持气道通畅。在麻醉诱导药物方面，96.6% 的患者使用了丙泊酚，76.9% 使用了芬太尼。手术平均诱导至切口时间为 5.2±1.1 分钟，平均手术时长为 26.4±5.4 分钟，22.3% 的患者在手术中接受了抗生素23。
- 影响因素分析：男性患者的诱导至切口时间明显更长；而女性患者、5 岁及以上患者、有过敏史患者、因慢性扁桃体炎手术患者以及术中接受抗生素的患者，手术时长显著增加。多元线性回归显示，因复发性 / 慢性扁桃体炎手术和术中接受抗生素这两个因素可以预测手术时间会更长45。
研究结论表明，患者的个体因素，如性别、年龄、过敏状态、手术适应证以及是否使用抗生素等，对小儿扁桃体切除术的诱导至切口时间和手术时长有着重要影响。这一研究成果意义非凡，它为资源有限地区制定个性化的术前评估和围手术期管理方案提供了关键依据，有助于优化资源利用，提高手术效率，减少患者的痛苦和医疗成本。同时，也为后续进一步研究小儿扁桃体切除术的麻醉管理指明了方向，未来需要更多研究去深入探究这些差异背后的潜在机制，从而进一步完善相关管理方案，让更多患儿受益于精准、高效的医疗服务 。
在研究方法上，主要包括：数据收集，从医院电子数据库和手动查阅麻醉记录等多渠道收集 2021 - 2022 年接受扁桃体切除术（伴或不伴腺样体切除术）的儿科患者数据；使用基于文献回顾制定的标准化数据收集表；统计分析，运用 t 检验评估变量与诱导至切口时间和手术时长的差异，通过多元线性回归控制混杂变量并分析预测因素。
