编辑推荐:
遗传血液疾病如镰状细胞病(SCD)、葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和地中海贫血等对公共卫生构成挑战。研究人员针对加纳阿哈福地区年轻成年人开展婚前筛查(PMCS)相关研究,发现其知识、态度和实践存在差距,该研究为提升筛查率提供方向。
在全球范围内,遗传疾病是一个不容忽视的重大公共卫生问题,它们如同隐藏在暗处的 “健康杀手”,给人们的生活带来了沉重的负担。以镰状细胞病(SCD)为例,全球每 10 万个新生儿中就约有 112 例发病,而在非洲,这个数字更是高达每 10 万例中有 1125 例,在加纳,每年也有超过 15000(2%)的新生儿被诊断出患有镰状细胞病。地中海贫血同样来势汹汹,在亚洲、非洲和地中海地区的人群中广泛存在,威胁着人们的生命健康。还有葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD deficiency),全球约有 4 亿人受其影响,是人类最常见的酶缺乏症之一,也是新生儿黄疸的常见病因 。
面对这些遗传性疾病的严峻挑战,婚前筛查(Premarital Carrier Screening,PMCS)成为了一道重要的防线。通过婚前筛查,可以提前发现夫妻双方是否携带致病基因,从而预防患有遗传性疾病和先天性异常的后代出生。然而,在许多地区,包括加纳的阿哈福地区,婚前筛查的普及程度并不理想,人们对其认知和接受程度较低,导致这一有效的预防手段未能充分发挥作用。为了深入了解这一现象背后的原因,来自天主教大学加纳分校(Catholic University of Ghana)等机构的研究人员展开了一项研究,相关成果发表在《Archives of Public Health》杂志上。
研究人员采用了横断面研究设计,在 2024 年 1 月至 3 月期间,对阿哈福地区不同卫生机构中年龄在 18 - 35 岁的 460 名年轻成年人进行了调查。他们精心设计了一份经过验证的结构化问卷,并将其翻译成当地语言,以确保受访者能够准确理解问题。问卷内容涵盖了社会人口学信息、对婚前筛查的认知、态度以及实践情况等多个方面。之后,研究人员运用 Stata 14 软件对收集到的数据进行了详细分析,通过描述性统计、卡方检验和逻辑回归等方法,探究了影响年轻成年人婚前筛查相关知识、态度和实践的因素。
在研究结果方面,呈现出了一些值得关注的现象。从社会人口学特征来看,参与调查的 460 名受访者中,大部分为女性(85.7%),且多数年龄在 18 - 25 岁(59.1%),单身(57.4%),拥有大专及以上学历(44.1%)的占比较大,同时有 52.6% 的人处于失业状态 。在知识层面,仅有 15.4% 的受访者对婚前筛查有良好的认知。其中,女性、26 - 35 岁的人群、接受过高等教育以及从医疗服务机构获取信息的人,往往具备更丰富的婚前筛查知识 。在态度方面,66.7% 的受访者对婚前筛查持积极态度。接受过高等教育、自雇或失业以及同居的人群,更倾向于对婚前筛查持有积极态度 。然而,在实践层面,只有 14.1% 的受访者有积极的婚前筛查行为。拥有大专及以上学历和已婚的人群,实施婚前筛查的可能性更大 。
综合研究结果和讨论部分,该研究揭示了阿哈福地区年轻成年人在婚前筛查方面存在的问题,即虽然多数人态度积极,但实际参与筛查的比例较低,知识水平也有待提高。这表明,仅仅有积极的态度并不足以促使人们采取行动进行婚前筛查,中间可能存在诸多阻碍因素,如对疾病和筛查的认知不足、社会文化因素的影响以及筛查服务的可及性问题等。这一研究具有重要的意义,它为后续制定针对性的干预措施提供了有力依据。例如,可以加强在高等教育阶段的婚前筛查教育,提高年轻人的认知水平;改善医疗服务机构的沟通和宣传方式,增强人们对筛查的了解;同时,政府和相关部门可以制定支持性政策,消除社会文化障碍,提高婚前筛查的可及性和接受度,从而有效降低遗传血液疾病的发生率,减轻社会和家庭的负担。