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在心血管疾病老年患者中，虚弱和少肌症问题突出。研究人员评估脾静脉和门静脉血流与二者的关联，发现脾静脉血流在虚弱（KCL 标准）、少肌症患者中降低。这为探究疾病机制提供线索，助力改善患者健康。
在人口老龄化加剧的当下，心血管疾病已然成为老年人健康的 “头号杀手”。众多心血管疾病老年患者常常被虚弱和少肌症所困扰，生活质量严重下降，死亡风险也显著增加。一直以来，医生和研究人员都在努力探寻引发这些问题的根源，试图找到有效的干预措施，然而，相关机制却如同隐藏在重重迷雾之中，始终未能完全明晰。其中，内脏器官血流在这一过程中究竟扮演着怎样的角色，更是亟待解答的关键谜题。
为了揭开这层神秘的面纱，来自东京都老年医学研究所（Tokyo Metropolitan Institute for Geriatrics and Gerontology）等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将目光聚焦于脾静脉和门静脉血流，深入探究其与心血管疾病老年患者虚弱和少肌症之间的潜在关联。最终，研究得出重要结论：脾静脉血流在依据 Kihon 检查表（KCL）标准判定为虚弱的患者、符合亚洲肌少症工作组 2019 标准（AWGS2019）的少肌症患者、附肢骨骼肌指数（ASMI）较低以及握力较弱的患者中，均呈现出显著降低的趋势。这一发现意义非凡，为深入理解心血管疾病老年患者虚弱和少肌症的发病机制提供了全新的视角，也为未来开发针对性的治疗策略点亮了希望之光。该研究成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上，引起了业内广泛关注。
在研究方法上，研究人员首先从 2015 年 7 月至 2023 年 12 月，在一家虚弱门诊连续招募了患有心脏代谢疾病的老年患者（≥65 岁）。排除部分不符合要求的患者后，最终对 123 名同意接受心脏和腹部超声检查的参与者数据进行分析。在评估指标方面，依据 AWGS2019 标准诊断少肌症，通过改良的日本心血管健康研究（J-CHS）标准和 KCL 标准诊断虚弱；运用腹部超声（EPIQ）测量脾静脉和门静脉血流等相关参数，同时利用超声心动图（Vivid E9 或 E95）评估心脏功能指标 。
研究结果部分：
- 参与者特征：参与者平均年龄 81.6±6.6 岁，42.3% 为女性，多数患者患有高血压、房颤等疾病。
- 与虚弱和少肌症的关系：基于 KCL 标准，脾静脉血流随虚弱程度加重而显著降低；依据 AWGS2019 标准，少肌症患者的脾静脉血流明显减少。即便调整多种混杂因素后，这一关联依然显著。
- 与其他指标的线性关系：脾静脉血流与 KCL 评分、ASMI 存在显著线性关系，且独立于年龄、性别等因素。
- 风险评估：脾静脉血流与 KCL 标准下的虚弱风险、AWGS2019 标准下的少肌症风险以及低 ASMI 风险均相关 。
- 与其他因素的相关性：脾静脉血流与左心室每搏输出量和吸气末下腔静脉直径显著相关，但与中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等无明显关联。而门静脉血流与虚弱、少肌症无显著差异，不过与二尖瓣血流 A 波速度、营养控制状态（CONUT）评分相关。
研究结论和讨论部分指出，本研究首次揭示了心血管疾病老年患者中，脾静脉血流在虚弱和少肌症患者中减少的现象，且与心脏功能相关。尽管脾静脉血流减少导致虚弱和少肌症的具体机制尚不明确，但推测可能与营养不良等因素有关。同时，研究也存在一定局限性，如横断面分析无法明确因果关系、样本量较小等 。不过，这一研究依然为后续深入探索心血管疾病老年患者虚弱和少肌症的发病机制奠定了坚实基础，激励更多研究人员在这一领域继续前行，寻找改善患者健康状况的有效方法，具有不可忽视的重要意义。
