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登革热（DF）在索马里呈散发态势，为评估医护人员对其的认知、态度和实践，研究人员开展了一项横断面研究。结果显示，多数医护人员知识和实践不佳。该研究为制定针对性防控策略提供依据，对提升索马里 DF 防控水平意义重大。
登革热，这个听起来有些陌生却又极具威胁的疾病，近年来在全球范围内肆意传播，成为了公共卫生领域的一大挑战。它由登革病毒引发，通过伊蚊叮咬传播给人类。感染登革热后，症状从轻到重，轻者可能只是发热、头痛等，重者却会出现出血、器官损伤等严重并发症，甚至危及生命。据世界卫生组织数据，其发病率在过去几十年间急剧上升，每年有大量患者深受其害。
在非洲，登革热的诊断和报告情况不容乐观，存在大量漏诊和漏报现象。索马里就是其中典型的例子，这个国家饱受战乱之苦，医疗卫生体系脆弱。从 20 世纪 80 年代起，就陆续有登革热疑似病例出现，2022 年更是在多地爆发。在这样的背景下，医护人员在登革热防控中起着关键作用。然而，由于当地医疗资源匮乏、培训不足等原因，医护人员对登革热的认知和防控能力令人担忧。为了深入了解情况，为制定有效的防控策略提供依据，来自索马里 SIMAD 大学的研究人员开展了一项关于索马里医护人员对登革热防治知识、态度和实践（KAP）的研究，研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。
研究人员采用了横断面研究设计，从 2023 年 3 月到 7 月，对索马里多个联邦州的医护人员进行了调查。他们利用 Kish 和 Leslie 公式计算出样本量为 384 人，通过便利抽样的方式，借助 WhatsApp、邮件等线上渠道发放结构化问卷进行数据收集。问卷内容涵盖了医护人员的社会人口学信息、对登革热的知识掌握、态度以及实践情况。收集到的数据使用 R 编程软件进行清理、编码和分析。
在社会人口学特征方面，研究发现索马里的医护人员队伍较为年轻，超过 80% 的参与者年龄在 35 岁以下，这反映出当地医疗卫生系统还在发展阶段。性别分布上，男性略占优势，且近一半的参与者为单身。学历方面，多数人拥有学士学位，但研究生学历比例相对较低。职业构成中，医生占比最多，其次是护士和实验室技术人员。地区分布不均衡，超过 70% 的参与者来自 Banadir 地区。
知识评估结果令人担忧，66.66% 的医护人员知识水平较差，平均得分仅为 16.2±4.7。虽然他们对登革热的常见症状如发热、寒战、头痛等有较高的认知度，但对关键的预警症状如眼后疼痛、出血表现等认知严重不足。在疾病传播知识方面，虽有 70.05% 的人知道蚊子是传播媒介，64.06% 能识别伊蚊，但对蚊子的活动规律了解甚少，仅 17.19% 能正确识别伊蚊的活动高峰期。在治疗管理方面，对基本干预措施如使用对乙酰氨基酚和休息的重要性认识较好，但对补液等关键方面存在不足。
态度评估显示，70.9% 的医护人员态度积极，平均得分 45.3±4.2。他们普遍认识到自己在登革热防控中的责任，也认可登革热的严重性。然而，存在不少误解，例如 70.05% 的人认为消灭蚊子是唯一的预防方法，59.9% 认为根除登革热只是卫生专业人员和志愿者的责任。
实践评估发现，61.6% 的医护人员实践情况较差，平均得分 11.7±4.7。在水管理和病媒控制方面，部分措施执行情况不佳，如只有 37.24% 使用正确的水处理方法，35.42% 主动检查蚊子幼虫。个人防护措施的采用率也很低，蚊子网使用率仅 33.07%，穿防护服的比例为 32.29%。不过，在就医行为方面表现较好，87.50% 的人表示会立即就医，84.38% 会正确使用退烧药。
进一步的分析发现，知识、态度和实践之间存在显著的正相关关系。知识与实践的相关性（r=0.49）强于知识与态度的相关性（r=0.30），态度与实践的相关性较弱（r=0.25）。这表明提升医护人员的知识水平，可能对其态度和实践产生积极影响，且对实践的影响更为明显。
综合来看，尽管多数医护人员对登革热防控态度积极，但在知识和实践方面存在较大差距。加强医护人员的知识培训，尤其是关于登革热预警症状、病媒行为和治疗管理的关键知识，至关重要。同时，通过开展社区宣传活动，增强社区参与意识，纠正错误观念，促进集体防控责任的落实。此外，采取行为干预措施，鼓励医护人员和公众积极参与个人防护和病媒控制活动，将有助于改善登革热的防控现状。这项研究为索马里制定针对性的登革热防控策略提供了重要依据，对提升当地公共卫生水平、减轻登革热负担具有重要意义。
