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为探究孕期盆底结构变化与压力性尿失禁（SUI）的关联，同济大学附属妇产科医院研究人员，对 385 例单胎初孕妇进行研究。结果发现孕期 SUI 发生率上升，BMI、静息时裂孔面积（HA）等是 SUI 独立危险因素。该研究有助于指导孕妇健康管理11011。
在女性的孕期旅程中，身体会发生诸多奇妙变化，然而，一些隐藏的健康问题也悄然来袭。盆底功能障碍（PFD）就是其中之一，它常常由盆底肌肉和筋膜组织的异常引发，进而导致盆腔器官位置异常和功能失调，频繁影响着女性的排尿、排便以及性功能，极大地降低了生活质量。目前已知，怀孕和阴道分娩是盆底功能障碍疾病的重要风险因素。其中，压力性尿失禁（SUI）作为孕期常见的盆底功能障碍症状，表现为在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹部压力增加时，尿液会不受控制地流出，严重困扰着孕期女性。尽管阴道分娩与盆底功能障碍的关系已被较多研究，但怀孕对盆底结构的具体影响却尚未完全明晰。为了深入了解这一情况，来自同济大学附属妇产科医院的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
这项研究意义重大。一方面，它有助于我们深入认识孕期盆底结构变化与 SUI 之间的内在联系，为预防和治疗孕期及产后 SUI 提供科学依据；另一方面，能帮助临床医生更好地指导孕妇进行盆底健康管理，降低产后 SUI 的发生风险，提升女性的生活质量。
研究人员主要采用了三维会阴超声检查和问卷调查这两种关键技术方法。研究对象为 2022 年 3 月至 2023 年 12 月在同济大学附属妇产科医院进行产前检查的单胎初孕妇，排除了子宫畸形、妇科手术史等不符合条件的孕妇 。在检查时，利用 Voluson E8 超声设备和 RAB6 - D 探头，对不同孕期的孕妇进行盆底超声检查，并测量相关参数；同时，通过问卷调查收集孕妇的相关信息2。
下面来具体看看研究结果：
- 一般临床数据：共纳入 385 名孕妇，孕早期 131 人，孕中期 122 人，孕晚期 132 人 。三组孕妇年龄无显著差异，但孕中期和孕晚期的 BMI 高于孕早期。在 SUI 组和非 SUI 组的比较中，孕早期和孕中期两组年龄无差异，孕晚期 SUI 组孕妇年龄更大，但 BMI 无差异3。
- 孕期盆底超声参数：随着孕期进展，在静息、盆底肌肉收缩（PFMC）和最大 Valsalva 动作（VM）状态下，裂孔面积（HA）、前后径（AP diameter）和横径均逐渐增加，但耻骨弓角度无显著变化 。不同孕期，膀胱颈和直肠壶腹在静息和 VM 时的位置也存在差异456。
- SUI 与非 SUI 的盆底超声参数比较：孕晚期，SUI 组和非 SUI 组在 PFMC 时的横径存在显著差异，而孕早期和孕中期两组的盆底超声参数无显著差异7。
- 器官位置异常和 SUI 发生率比较：三个孕期的 SUI 发生率、膀胱后角异常和尿道旋转角异常发生率存在显著差异，孕中期和孕晚期的发生率高于孕早期8。
- 逻辑回归分析：构建的 SUI 预测模型具有统计学意义，BMI、静息时 HA、静息和 VM 时的 AP 直径是 SUI 的独立危险因素9。
研究结论表明，孕期盆底结构确实发生了变化，随着孕期推进，裂孔面积逐渐增大。并且，研究人员成功建立了 SUI 的预测模型，这对于早期预测 SUI 具有重要价值。通过该模型，临床医生能够更精准地识别高风险孕妇，从而制定个性化的干预措施，如指导孕妇进行盆底肌锻炼等，以降低 SUI 的发生风险，保障女性在孕期和产后的盆底健康。同时，该研究也为后续进一步深入研究孕期盆底结构变化的机制和防治策略奠定了坚实基础，对推动女性盆底健康领域的发展具有积极意义。
