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为探究影响围绝经期和绝经后女性接受骨质疏松评估意愿的因素,研究人员开展了描述性横断面研究。结果发现,骨折史、华裔、高龄、高风险认知和高运动益处得分的女性更愿意评估。该研究为干预提供依据,助力提升评估率11015。
在当今社会,随着人口老龄化的加剧,骨质疏松问题日益凸显。骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构退化为特征的全身性骨骼疾病,它就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”,悄无声息地增加着人们骨折的风险。一旦发生骨折,患者不仅要承受慢性疼痛的折磨,还可能面临残疾、失去独立生活能力的困境,生活质量大幅下降,甚至死亡率也会上升
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全球范围内,女性患骨质疏松的风险远高于男性,尤其是 50 岁及以上的女性。在新加坡,这一问题更为突出,其女性骨质疏松患病率较高,髋部骨折发生率在亚洲居首位。面对如此严峻的形势,早期识别骨质疏松风险人群并进行评估显得尤为重要。然而,现实却不尽如人意,即便在有筛查建议的国家,骨质疏松的筛查率也普遍较低。这背后的原因究竟是什么呢?为了揭开这一谜团,来自新加坡 National Healthcare Group Polyclinics 的研究人员开展了一项极具意义的研究456。
研究人员采用描述性横断面研究方法,通过便利抽样,从新加坡的公共基层医疗诊所招募了 342 名 50 岁及以上的女性。在研究过程中,他们使用了经过修改且具有良好效度和信度的骨质疏松健康信念量表(OHBS),该量表包含了风险认知、钙摄入和运动的益处与障碍等五个维度。同时,研究人员还收集了参与者的人口统计学和临床数据,并计算了骨质疏松自我评估工具(OSTA)得分。最后,运用逻辑回归分析来确定影响女性接受骨质疏松评估意愿的因素278。
研究结果显示,在参与研究的女性中,平均年龄为 62.29 岁,大多数为华裔(75.3%),已婚(85.3%),且具有中学教育程度(53.4%)。仅有 15.2% 的人有骨质疏松家族史,10.9% 被归类为骨质疏松高风险人群。值得注意的是,三分之二(66.1%)的参与者愿意接受骨质疏松评估9。
进一步的分析发现,多个因素与女性接受骨质疏松评估的意愿密切相关。在人口统计学和临床因素方面,华裔女性相比其他族裔,更愿意接受评估,这可能与新加坡华裔女性较高的髋部骨折率有关,较高的骨折率使得她们对骨质疏松的易感性有更深刻的认识,从而更积极地寻求评估。年龄也是一个重要因素,65 岁以上的女性骨质疏松风险认知得分和感知钙益处得分更高,并且年龄越大,接受评估的意愿越强。此外,有骨折史的女性也更愿意接受评估,这表明她们对自身的骨骼健康状况更为关注101112。
从风险认知和健康信念的角度来看,风险认知得分越高的女性,越有可能愿意接受骨质疏松评估。这一结果与健康信念模型(HBM)相符,即当人们认为自己患某种疾病的风险较高时,更倾向于采取预防措施。同时,运动益处得分较高的女性也更愿意接受评估,说明她们认识到运动对骨骼健康的积极影响,将评估视为健康计划的一部分1314。
研究结论指出,骨折史、华裔、高龄、较高的风险认知得分和运动益处得分,这些因素都与围绝经期和绝经后女性接受骨质疏松评估的意愿呈正相关。这一研究结果意义重大,它为制定干预措施提供了关键依据。通过了解这些影响因素,医护人员可以更有针对性地开展工作,比如针对不同族裔开展文化特异性的教育干预,提高女性对骨质疏松的认知水平;对于高风险认知的女性,给予更多的关注和指导,鼓励她们积极接受评估。这有助于改善骨质疏松的预防行为,提高高危人群接受骨质疏松评估的比例,从而实现早期发现、早期干预,降低骨质疏松带来的健康危害1015。
这项发表在《BMC Primary Care》上的研究,为骨质疏松领域的研究开辟了新的方向。尽管研究存在一些局限性,如采用横断面设计无法确定因果关系、便利抽样可能导致样本代表性不足等,但它依然为后续研究提供了宝贵的参考。未来的研究可以进一步扩大样本量,采用更严谨的研究设计,深入探讨骨质疏松评估意愿的影响因素,为保障女性骨骼健康贡献更多的力量。