编辑推荐：
新冠疫情期间实施的非药物干预措施（NPIs）对其他呼吸道病毒的流行产生影响。深圳第三人民医院研究人员分析 2021 - 2023 年患者检测数据，发现疫情后部分呼吸道病毒阳性率上升，细菌感染率有变化。为防控呼吸道疾病提供依据。
2019 年 12 月，新冠疫情如风暴般在全球迅速蔓延，严重威胁着人类的健康与生活。新冠病毒（SARS-CoV-2）引发的这场公共卫生危机，促使各国纷纷采取严格的防控措施，像大规模筛查、隔离病例、追踪密切接触者，还有戴口罩、保持社交距离、限制旅行等非药物干预措施（NPIs）。这些措施在有效遏制新冠病毒传播的同时，也给其他呼吸道疾病的流行态势带来了意想不到的变化。在疫情期间，大家普遍减少了外出活动，人与人之间的接触大幅降低，流感、呼吸道合胞病毒（RSV）等呼吸道感染疾病的发病率也随之下降。可随着 NPIs 的逐渐放松，这些疾病又开始 “蠢蠢欲动”，重新出现在人们的视野中。在这样的背景下，了解新冠疫情前后呼吸道感染的流行病学特征变化变得尤为重要，它能为后续的公共卫生防控策略提供关键的科学依据。
于是，深圳第三人民医院（南方科技大学第二附属医院、国家传染病临床研究中心）的研究人员挺身而出，开展了一项极具价值的研究。他们收集并分析了 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间，深圳第三人民医院 24814 名患者的检测数据，旨在探究新冠疫情期间及疫情防控措施放松后，深圳地区呼吸道病原体感染的情况。这项研究成果发表在了《BMC Public Health》杂志上，为全球应对后疫情时代的呼吸道感染问题贡献了重要力量。
研究人员在此次研究中，采用了多种关键技术方法。首先，收集患者的鼻咽拭子作为实验样本，这些样本来自到院就诊的患者。之后，通过特定的检测系统来检测样本中的病原体。如利用 GeneXpert? 系统搭配 Xpert? Xpress Flu/RSV 检测甲型流感病毒、乙型流感病毒和呼吸道合胞病毒；借助 CapitalBio? 等温核酸扩增微流控芯片分析仪 RTisochip?-W 检测包括肺炎链球菌（SP）、金黄色葡萄球菌（SAU）等在内的 8 种细菌。最后，运用 IBM SPSS Statistics 27.0 和 GraphPad Prism 9.3.1 软件对数据进行统计分析，以此来探究呼吸道病原体的感染情况123。
下面来详细看看研究结果：
- 研究人群：在纳入分析的 24814 名患者中，15005 名患者接受了全部 3 种病毒病原体检测，9809 名患者接受了全部 8 种细菌病原体检测。研究发现，疫情后病毒阳性率显著上升，而细菌总体阳性率在疫情前后无明显差异，但在不同年龄组和性别中存在显著差异45。
- 呼吸道病原体的流行情况：疫情后，3 种病毒的阳性检测数和阳性率均有所上升，其中甲型流感病毒的检测率增长最为显著，从 4.5% 升至 10.8%，乙型流感病毒也有明显变化，不过呼吸道合胞病毒的检测率变化不明显。在细菌方面，除嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）外，其他细菌的阳性样本数均有所下降。铜绿假单胞菌（PAE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检测率在疫情后显著降低，而流感嗜血杆菌（HIN）和 SMA 的检测率则显著上升6。
- 呼吸道病原体的性别和年龄分布差异：无论是疫情期间还是疫情后，男性呼吸道病原体阳性样本的比例均高于女性。在年龄分布上，0 - 5 岁年龄组在疫情期间和疫情后的总体阳性率均达到峰值。但疫情后，成人的检测率高于学龄儿童和老年人，且不同病原体在不同年龄组的分布也有所变化78。
- 呼吸道病毒的季节性分布和相关性分析：甲型流感病毒的阳性率在疫情期间和疫情后的季节性变化明显，峰值出现时间和高阳性率持续时间均有所改变。乙型流感病毒和呼吸道合胞病毒的季节性变化也呈现出不同特点。此外，相关性分析表明，3 种病毒之间的相关性在疫情前后也发生了变化，但这些变化均未达到统计学意义910。
研究结论和讨论部分指出，新冠疫情期间实施的 NPIs 对深圳地区部分呼吸道病原体的流行病学和季节性模式产生了显著影响。疫情后，病毒阳性率的上升，尤其是甲型流感病毒，可能是由于人群免疫力下降、疫苗接种计划中断以及病毒干扰等因素导致的。而大多数细菌呼吸道感染在疫情前后总体阳性率变化不明显，这可能与许多细菌病原体是人体正常微生物群的一部分有关。不过，部分细菌如 PAE 和 MRSA 的减少，可能得益于卫生措施的改善和医院入院人数的减少；HIN 和 SMA 的增加，则可能反映了呼吸道微生物群的变化，或许与病毒 - 细菌相互作用有关。
此外，研究还发现年龄和性别对呼吸道病原体感染也有影响。成人在疫情后感染率较高，可能与他们更快恢复社交活动、增加暴露风险以及不同年龄组对 NPIs 的依从性差异有关。男性感染率高于女性，可能与免疫系统差异、性激素、生理因素以及社会文化行为等有关。这些发现与其他地区的研究结果既有相似之处，也存在差异，这凸显了区域因素在塑造疫情后呼吸道感染模式中的重要性，也强调了开展更广泛、多中心研究的必要性。
这项研究为后疫情时代的公共卫生策略制定提供了重要的参考依据。它提示我们，需要持续监测多种呼吸道病原体，根据病原体流行特征的变化，及时调整公共卫生策略，比如合理安排流感疫苗接种时间、加强特定时期和特定人群的监测等，以此来更好地应对呼吸道感染疾病的挑战，保障公众的健康。
