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为解决加纳北部地区麻疹疫苗接种率低、疫情频发问题，研究人员开展 “加纳北部 24 - 59 月龄儿童麻腮风疫苗全免疫覆盖率及预测因素” 研究。结果显示疫苗接种率未达 WHO 标准，多种因素影响接种。该研究为提升接种率提供策略依据129。
在全球范围内，麻疹一直是严重威胁公众健康的 “顽固分子”。尽管有着安全有效的疫苗，它依然在 2023 年 “肆虐”，导致全球约 900 万例感染和 12.8 万人死亡，其中多数发生在低收入和中等收入国家。在加纳，免疫计划虽为儿童免费提供疫苗，但情况仍不容乐观。按照加纳的免疫规划，儿童应在 9 个月和 18 个月分别接种一剂麻疹风疹（MR）疫苗，然而，2022 年的调查显示，全国 24 - 35 月龄儿童两剂 MR 疫苗接种率为 72.5%，北部部分地区更是低至 56.5%。2022 - 2023 年期间，北部五个地区出现 3460 例疑似麻疹病例，111 例确诊，还导致 5 名儿童不幸死亡。可关于 24 - 59 月龄儿童麻疹疫苗接种的影响因素，相关研究却少之又少。为了填补这一空白，来自加纳的研究人员展开了深入探究，其研究成果发表在《BMC Public Health》上。
这项研究由加纳大学公共卫生学院等机构的研究人员共同开展。他们采用了社区横断面研究方法，从 2023 年 6 月到 9 月，对加纳北部地区的儿童进行调查。研究人员精心挑选了 636 名 24 - 59 月龄儿童作为样本，通过多阶段抽样技术确定调查对象。他们从儿童的护理人员那里收集数据，使用了半结构化问卷和数据提取工具，全面了解儿童的疫苗接种情况、家庭背景、医疗保健获取等信息。之后，研究人员运用逻辑回归分析，在控制了潜在混杂因素后，探寻与麻疹风疹疫苗接种相关的因素。
研究结果如下：
- 儿童和护理人员的背景特征：在参与研究的 617 名儿童护理人员中，55.9% 来自农村，护理人员平均年龄为 29.29±6.10 岁，儿童平均年龄为 32 个月（IQR：28 - 42），且多数护理人员（53.7%）没有接受过正规教育3。
- 护理人员的个人层面特征：73.7% 的护理人员在孕期去过产前护理诊所，82.7% 在医疗机构分娩。虽然约 80% 的护理人员知道麻疹风疹疫苗，但仅有 21.2% 对疫苗剂量、接种时间表和重要性有深入了解4。
- 麻疹风疹疫苗接种覆盖率：61.10% 的儿童完成了两剂疫苗接种，87.7% 的儿童接种了第一剂疫苗。进一步分析发现，农村地区儿童的接种率高达 84.3%，而城市地区仅为 31.6%56。
- 与麻疹风疹疫苗接种覆盖率相关的因素：护理人员对疫苗的知晓情况影响重大，知晓疫苗的护理人员，其孩子接种两剂疫苗的几率是不知晓者的 2.91 倍（95% CI：1.35 - 6.25）。此外，儿童接种其他疫苗情况也有关联，接种了其他所有推荐儿童疫苗的孩子，接种两剂麻疹风疹疫苗的几率是部分接种者的 3.27 倍（95% CI：1.80 - 5.94）78。
研究结论与讨论：该研究表明，加纳北部地区儿童麻疹风疹疫苗第二剂的接种率远低于世界卫生组织（WHO）推荐的 95%。护理人员对疫苗的认知程度、知识水平、产前护理的参与情况、儿童其他疫苗的接种情况以及对疫苗副作用的认知，都是影响该地区麻疹疫苗接种的关键因素。这一研究结果意义非凡，为加纳卫生服务部门制定提升疫苗接种率的策略提供了有力依据。例如，可在社区层面加强宣传教育，让护理人员更深入了解疫苗；在产前和产后护理中，着重普及麻疹风疹疫苗知识。同时，研究也指出了自身的局限性，如存在回忆偏倚，未来研究可采用更精准的数据收集方式，像单纯使用疫苗接种记录或电子健康数据，从而提高研究准确性。总之，这项研究为改善加纳北部地区儿童的健康状况，有效防控麻疹疫情奠定了坚实基础 。
