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为探究支气管败血博德特菌（B. bronchiseptica）引发胸壁积脓（Empyema necessitans，EN）这一罕见病症，研究人员对一例 60 岁女性病例展开研究。结果发现反复接触动物或为致病原因。该研究有助于加深对人畜共患病的认识，为相关疾病防控提供参考。
在医学领域，一些原本被认为只在动物间传播的病菌，正逐渐打破物种界限，对人类健康发起挑战。胸壁积脓（EN）作为脓胸的一种罕见并发症，通常由结核分枝杆菌、放线菌等引起，而由支气管败血博德特菌（B. bronchiseptica）导致的胸壁积脓此前从未有过报道。B. bronchiseptica 原本主要存在于动物身上，是犬猫呼吸道疾病的常见病因 ，可引发 “犬舍咳嗽”。但近年来，它在人类感染病例中逐渐出现，这不得不让人们警惕其潜在的威胁。为了进一步了解这种病菌对人类健康的影响，来自美国南卡罗来纳医科大学（Medical University of South Carolina）的研究人员 Samantha Wray 等人，对一例由 B. bronchiseptica 引起的胸壁积脓病例展开了深入研究，相关成果发表在《BMC Pulmonary Medicine》杂志上。
研究人员主要运用了细菌培养和药敏试验技术。他们从患者的病变部位采集样本进行细菌培养，确定感染病菌种类；通过药敏试验，检测病菌对不同抗生素的敏感性，为后续治疗提供依据。同时，利用计算机断层扫描（CT）等影像学技术，观察患者胸腔和胸壁的病变情况。样本来源于一位 60 岁女性患者，她有着特殊的病史和动物接触史。
病例呈现：该患者 60 岁，曾患非小细胞肺癌，接受过化疗、放疗、肺叶切除术和胸壁重建手术。她从事训犬和寄养工作，经常接触犬只。起初，她因胸部右侧出现红斑丘疹伴脓性分泌物就诊，经过多种抗生素治疗后症状仍反复。后续检查发现右侧脓胸并胸壁瘘管形成，细菌培养确定为 B. bronchiseptica 感染。虽经多次手术和多种抗生素治疗，病情依旧反复。
讨论和结论：此病例引发了诸多思考。B. bronchiseptica 通常在动物间传播，该患者反复接触患 “犬舍咳嗽” 的犬只，可能是感染的主要原因。多次治疗失败或许是因为初期手术未能彻底控制感染源，尽管病菌对多种抗生素敏感，但停药后病情就复发。此外，患者虽被认为免疫功能正常，但多年前的化疗可能使其免疫力有所下降，之前的手术也可能增加了患病风险。
此前，也有少数 B. bronchiseptica 感染人类的病例报道，但大多伴有其他复杂情况，像此次病例中反复出现胸壁积脓的情况十分罕见。这表明，随着人类与动物接触日益密切，需要更加深入地了解人畜共患病的潜在风险。医生在诊断时，应详细询问患者的动物接触史，以便及时发现和治疗这类新兴感染疾病。对于与犬类密切接触的人群，如该病例中的训犬师，更要加强防护意识。
这项研究的意义重大，它首次证实了 B. bronchiseptica 可导致人类胸壁积脓，为医学领域对这种新兴人畜共患病的研究提供了重要依据。同时也警示人们，在与动物频繁互动的现代社会，需要高度重视人畜共患病的防控。未来，还需进一步研究确定高风险人群的防护措施，制定更完善的预防指南，从而保障公众健康。
