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为探究医学生乙肝疫苗接种后保护效果及免疫持久性问题，研究人员对 519 名婴幼儿期接种过乙肝疫苗的医学生开展研究。结果发现 41.4% 的医学生抗 - HBs 滴度＜10 mIU/mL ，接种加强针后抗体滴度均升高。这为医学生乙肝防控提供依据。
在全球范围内，乙肝病毒（HBV）感染是一个严重的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO）的报告显示，西太平洋地区和非洲地区感染负担尤为沉重，分别有 9700 万和 6500 万慢性感染者。对于医护人员而言，他们每天都面临着职业暴露风险，比如接触感染患者的体液、受污染的医疗用品等，HBV 作为一种极具传染性的血源性病毒，严重威胁着他们的健康。医学生作为未来的医护人员，在实习期间同样处于高风险环境中。虽然乙肝疫苗自 1986 年问世后，为预防 HBV 感染发挥了重要作用，但疫苗接种后的保护时长却存在争议。埃及自 1992 年将乙肝疫苗纳入免疫计划，然而，该国对疫苗诱导的免疫反应的筛查却十分有限，关于婴幼儿期接种疫苗的医学生对 HBV 的持续免疫力情况也鲜见报道。在这样的背景下，为了解医学生接种乙肝疫苗后的免疫状况，来自埃及亚历山大大学医学院、艾因夏姆斯大学医学院、开罗大学医学院等机构的研究人员开展了相关研究，研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先是数据收集，从亚历山大大学主医院感染预防与控制部门的登记处获取信息，确定符合条件的医学生样本。其次是血液样本检测，采集静脉血，分离血清后，利用 ELISA 法检测乙肝表面抗原（HBsAg），采用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测乙肝表面抗体（抗 - HBs）滴度，对于抗 - HBs 滴度＜10 mIU/mL 的医学生，给予加强针接种，2 个月后再次检测抗 - HBs 滴度。最后，运用 IBM SPSS 23.0 软件对数据进行统计学分析。
下面来看看具体的研究结果。在研究对象方面，共有 519 名医学生参与研究，男性占 39.9%（n = 207） ，年龄在 24 - 27 岁，平均年龄和众数均为 25 岁。抗 - HBs 滴度情况显示，约 304 人（58.6%）的医学生抗 - HBs 滴度≥10 mIU/mL ，表明具有持续免疫力；而 41.4% 的医学生抗 - HBs 滴度＜10 mIU/mL 。从性别差异来看，男性医学生中超过一半（55%）自强制免疫系列后具有持续免疫力，但抗体水平＜10 mIU/mL 的男性人数占比最大；女性医学生中抗体水平≥100 mIU/mL 的人数占比最大，不过不同性别在不同免疫水平上并无统计学差异。加强针接种效果显著，所有接受加强针接种的医学生，2 个月后抗 - HBs 滴度均高于 10 mIU/mL。
研究结论表明，婴幼儿期接种乙肝疫苗的医学生，在实习阶段有相当比例的人抗 - HBs 滴度处于非保护水平。这意味着在医学生开始实习前，进行抗 - HBs 和 HBsAg 筛查，并为非免疫者提供加强针接种十分必要，这有助于维持他们的免疫力，降低感染风险。在讨论部分，研究人员指出，本研究结果与其他类似研究相符，都表明随着年龄增长，儿童期接种乙肝疫苗后的保护性抗 - HBs 滴度会下降。虽然免疫是否仅依赖抗 - HBs 抗体尚无定论，但研究显示抗 - HBs 在细胞免疫的回忆应答中起重要作用，即使抗 - HBs 滴度＜10 mIU/mL，接种加强针后仍能快速提升滴度，这体现了免疫记忆和保护的持续性。同时，研究还存在一些局限性，如数据来源单一、未评估无症状突破感染、缺乏详细的实习生行为和人口统计信息等。尽管如此，该研究为医学生乙肝防控提供了重要依据，有助于制定更有效的预防策略，保障医学生和医护人员的健康，对全球乙肝防控工作也具有重要的参考价值。
