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护士在高级心脏生命支持（ACLS）中至关重要，但存在知识不足和培训欠缺的问题。研究人员开展 RCDP 模拟训练在 ACLS 培训中的效果研究，结果显示该训练能提升学生自我效能、知识、技能和团队沟通能力，对医学教育和临床培训意义重大。
在医疗急救领域，心脏骤停是极其危急的情况，高级心脏生命支持（ACLS）对于挽救患者生命起着关键作用。护士作为医院急救的一线人员，其 ACLS 水平直接影响患者的救治效果。然而，现实却令人担忧。相关研究表明，护士的心肺复苏（CPR）知识普遍不足，得分往往较低，比如在一些研究中，知识得分满分 23 分，实际平均分仅 15.53 分 ，且只有 68% 的参与者能正确识别生存链的正确顺序。同时，护士接受的相关培训也不够充分。为了改变这一现状，提升护士在 ACLS 方面的能力，来自韩国济州国立大学护理学院和庆尚国立大学护理学院的研究人员开展了一项关于快速循环刻意练习（RCDP）模拟训练在 ACLS 培训中效果的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用非等效对照组前测 - 后测的准实验设计。研究对象为韩国 J 市 G 省某护理学院最后一学期的大四护理学生。通过 G*power 3.1.9 软件确定样本量，考虑 10% 的辍学率后，选取 60 名学生，分为实验组和对照组，每组 30 人，最终实验组 30 人、对照组 29 人纳入分析。
研究用到的主要技术方法有：首先是模拟训练，实验组依据国际护理临床模拟与学习协会标准、Ludlow 预 briefing 阶段和 Hunt 等人的 RCDP 阶段进行 RCDP ACLS 模拟训练，包括预 briefing、首次模拟、RCDP（第二次模拟）和 debriefing；对照组接受常规的心脏骤停模拟训练和 debriefing。其次是测量工具，使用 Roh 等人的高级生命支持自我效能量表评估 ACLS 自我效能；采用美国心脏协会开发、Back 翻译修改的 ACLS 知识测量工具评估知识；研究人员自行开发工具评估 ACLS 表现技能和团队沟通。最后运用 SPSS/WIN 25.0 软件进行数据分析，包括描述性统计、差异检验等。
研究结果如下：
- ACLS 自我效能：实验组干预前平均分为 3.95±0.38，干预后升至 4.55±0.42，提升 0.61±0.40 分（t=8.29，p<0.001）；对照组干预前为 3.95±0.51，干预后为 4.18±0.53，提升 0.23±0.57 分（t=2.19，p=0.037）。实验组提升幅度显著大于对照组（t=2.95，p=0.005）。
- ACLS 知识：实验组干预前平均分为 9.63±2.61，干预后达 14.77±1.36，提升 5.13±2.61 分（t=10.78，p<0.001）；对照组干预前后分别为 10.31±2.61 和 10.48±2.43，无显著变化（t=0.31，p=0.756）。实验组得分提升显著高于对照组（t=6.83，p<0.001）。
- ACLS 表现技能和团队沟通：实验组第二次模拟后，ACLS 表现技能（z=?4.56，p<0.001）和团队沟通（z=?4.82，p<0.001）相较于第一次模拟均有显著改善。
研究结论和讨论部分指出，RCDP ACLS 模拟训练对护理学生的 ACLS 自我效能、知识、表现技能和团队沟通有显著提升作用。与传统模拟训练相比，RCDP 模拟训练的优势在于重复练习和即时反馈，能让学生在逼真场景中反复练习并及时纠正错误，增强信心。结构化的预 briefing 活动为学生创造了安全的学习环境，提升了学习效果。然而，该研究也存在局限性，如研究对象为韩国大四护理学生，结论难以推广；准实验设计存在选择偏倚，未控制潜在混杂变量。未来研究可从长期评估 RCDP 模拟训练效果、分析训练次数和难度影响、扩大应用范围和研究不同人群等方向展开。总体而言，该研究为 ACLS 培训提供了新的思路和方法，对医学教育和临床培训具有重要意义，有望改善患者在心脏骤停等危急情况下的救治效果 。
