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为解决复发性唇疱疹（RHL）治疗中抗病毒药物耐药问题，研究人员开展联合抗菌光动力疗法（aPDT）和光生物调节疗法（PBMT）治疗 RHL 的研究。结果显示该联合疗法在缓解疼痛、加速愈合上效果显著，为 RHL 治疗提供新方向。
在日常生活中，复发性唇疱疹（Recurrent herpes labialis，RHL）并不少见，它是一种常见于口腔和面部区域的病毒性感染疾病，主要由单纯疱疹病毒 1 型（Herpes simplex virus type 1，HSV - 1）引起。全球约 20% - 40% 的年轻人都深受其扰，压力、创伤、紫外线照射、激素变化以及免疫抑制等因素都可能成为它发作的诱因。发病时，患者不仅要忍受急性疼痛、刺痛、灼烧感或瘙痒等前驱症状，随后出现的小丘疹还会发展为充满病毒颗粒的水疱，水疱破裂后形成的溃疡和结痂，更是给患者带来极大的困扰。
目前，RHL 的主要治疗方法是局部涂抹阿昔洛韦（acyclovir）乳膏。然而，由于 HSV 感染具有复发性，长期使用抗病毒药物使得病毒耐药性问题日益严重，尤其是在免疫功能低下的人群中，这一问题更为突出。因此，寻找替代抗病毒药物的疗法迫在眉睫。
在这样的背景下，来自大马士革大学（University of Damascus）的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们旨在探究联合抗菌光动力疗法（Antimicrobial photodynamic therapy，aPDT）和光生物调节疗法（Photobiomodulation therapy，PBMT）在治疗 RHL 方面的效果，并将其与单独使用 PBMT 以及传统的 5% 阿昔洛韦乳膏治疗进行对比。
为了开展这项研究，研究人员采用了多种关键技术方法。首先，他们进行了一项双盲随机平行组活性对照试验。通过严格的纳入和排除标准，从 73 名患者中筛选出 60 名符合条件的参与者，并将其随机分为三组。在治疗过程中，运用低水平激光疗法（Low - level laser therapy，LLLT）分别对不同组进行干预，同时使用视觉模拟量表（Visual analog scale，VAS）在多个时间点测量患者的疼痛强度，并记录病变愈合的时间 ，以此来评估治疗效果。
研究结果主要围绕疼痛强度和病变愈合情况展开。在疼痛强度方面：治疗前，三组患者的平均 VAS 评分无显著差异。治疗后，aPDT + PBMT 组在 t1（p=0.011）、t2（p=0.041）和t3（p=0.005）时间点，疼痛强度降低效果显著优于对照组；在t3时间点，该组疼痛缓解效果也优于 PBMT 组（p=0.020） 。在病变愈合方面：对照组、PBMT 组和 aPDT + PBMT 组的病变平均愈合天数分别为 4.75 ± 1.25 天、4.05 ± 1.32 天和 3.20 ± 1.06 天，aPDT + PBMT 组在促进病变愈合上效果显著，优于对照组（p=0.001）和 PBMT 组（p=0.090）。
研究结论表明，aPDT 和 PBMT 联合治疗为 RHL 的治疗提供了一种很有前景的方法。该联合疗法在缓解疼痛强度和加速病变愈合方面，效果优于传统的阿昔洛韦乳膏和单独使用的 PBMT。不过，研究也存在一定的局限性，比如未对参与者进行长期监测以评估治疗对复发的影响。尽管如此，过往研究显示该联合疗法似乎有助于降低复发率，只是具体机制尚不明确。未来还需开展更多研究，延长随访时间，进一步验证这一结论，并可纳入患者满意度、生活质量评估以及系统跟踪副作用等内容。
这项研究发表在《Scientific Reports》上，它为 RHL 的治疗开辟了新的方向，为后续相关研究和临床治疗提供了重要的参考依据，有望推动口腔病毒感染治疗领域的进一步发展。
