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丹麦研究人员开展 “癌症对育龄女性活产率影响” 的研究。研究发现，患癌女性活产率（0.22）低于未患癌女性（0.34），部分癌症影响尤甚。该研究为癌症女性生育问题提供依据，呼吁重视生育咨询。
根据丹麦一项基于登记的队列研究，在育龄期被诊断患有癌症的女性，其活产数明显少于未患癌的女性。研究人员发现，癌症确诊后的活产率随年龄增长而下降，且因特定癌症类型而异。白血病、乳腺癌、妇科或中枢神经系统癌症患者首次活产率最低。
这项研究的对象来自 DANAC II 队列，包括 1978 年至 2016 年间确诊患癌的 18 - 39 岁女性，并与 60 名未患癌女性匹配。研究的主要结果是追踪患癌女性直至死亡、移民或随访结束时的活产情况。
研究结果显示，患癌女性确诊后 20 年的活产累积发生率（0.22）低于未患癌女性（0.34）。所有患癌女性活产的风险比（HR）为 0.61（95% CI，0.59 - 0.63）。排除确诊后 259 天内活产的女性后，HR 不变。18 - 25 岁女性的 HR 最高（0.72），33 - 39 岁女性最低（0.50）。乳腺癌、妇科和中枢神经系统癌症以及白血病患者的 HR 最低，而恶性黑色素瘤患者首次活产的 HR 与未患癌女性相近。
从辅助生殖技术的使用来看，患癌和未患癌女性在确诊或研究开始后启动辅助生殖技术的情况相似：79% 的患癌后启动辅助生殖技术的女性此前未生育，未患癌女性中这一比例为 76%。仅 21% 的患癌前已育女性在确诊后启动辅助生殖技术。
研究人员解释称，部分癌症组确诊后首次活产的 HR 随时间上升，这可能得益于早期妇科癌症治疗中保留生育功能的治疗方法取代绝育手术，生育保存也可能起到一定作用。不过，乳腺癌治疗通常会损害生育能力；白血病虽多数初始治疗不影响生育，但部分患者后续可能需造血干细胞移植，高剂量烷化剂会损害生育；中枢神经系统癌症治疗使用的药物和颅脑放疗会影响排卵。
此外，研究存在一些局限性，比如未关注癌症分期和治疗类型。不过，近期其他研究为癌症治疗后的女性生育带来希望。个性化卵巢刺激结合冷冻保存技术的进步有助于生育保存，但携带 BRCA 突变的女性化疗后卵巢储备流失风险更高。还有研究表明，激素受体阳性乳腺癌女性可暂停内分泌治疗尝试怀孕，且短期内癌症复发风险低，部分女性成功活产。尽管如此，在生育咨询方面仍有待进一步完善，许多患者未能获得咨询或得到正确指导。
