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本文聚焦赞比亚狩猎管理区，运用定性研究与混合分析方法，探究炭疽传播的社会生态驱动因素。研究发现，社区对炭疽认知差异大，非法野味贸易等加剧传播，带来诸多经济社会问题。建议采取多部门干预措施应对炭疽风险。
1. 引言
炭疽（Anthrax）是一种由炭疽芽孢杆菌（Bacillus anthracis）引起的被忽视的人畜共患病，在赞比亚具有重要的公共卫生和动物健康意义。在赞比亚的西部和东部省份，人类、牲畜和野生动物的频繁互动，使得炭疽呈地方性流行。
历史上，赞比亚曾多次爆发炭疽疫情，涉及多种野生动物和家畜，还导致了人类死亡。例如，20 世纪 90 年代，仅 1990 年就报告了 200 多例人类胃肠道炭疽病例，病死率高达 19.1%。2023 年，东部省份卢梅齐区的炭疽疫情与河马死亡有关。
在炭疽流行地区，牲畜 - 人类 - 野生动物的接触界面在疾病传播中起着关键作用。野生动物，尤其是食草动物，是炭疽的储存宿主，会将感染传播给牲畜和人类。此外，非法和合法的野生动物贸易价值链使疾病管理更加复杂，赞比亚社区的社会经济状况和有限的执法及兽医服务，加剧了控制炭疽疫情的挑战。然而，目前对于驱动赞比亚炭疽传播的生态、社会经济和行为因素之间的复杂相互作用，仍缺乏深入了解，本研究旨在填补这一知识空白。
2. 方法论
2.1 伦理声明
本研究获得了卓越研究伦理与科学（ERES）融合中心的伦理批准，编号为 “2024 - Aug - 015”。由于研究涉及非法野味贸易这一敏感话题，为保护参与者，采取了一系列保密措施，如不提及个人姓名、不分享照片，使用化名匿名处理原始叙述，在转录过程中对参与者回应进行去识别化处理，并按照伦理准则安全存储原始数据。研究向参与者充分告知了研究目的，确保其自愿参与，且可随时退出。
2.2 研究设计
采用定性研究设计，将传统主题分析与人工智能（AI）工具相结合。这种混合方法既保证了人类主导分析的深度，又利用了 AI 技术的效率和精确性。
2.3 研究地点描述
研究在赞比亚的西马拉哈社区保护区（Simalaha Community Conservancy）、洛钦瓦尔国家公园（Lochinvar National Park）和蓝湖国家公园（Blue Lagoon National Park）进行。西马拉哈社区保护区位于赞比亚西部省份，处于重要的野生动物扩散走廊，在野生动物保护和社区生计中发挥着关键作用，但也面临着人畜共患病传播的风险。洛钦瓦尔国家公园和蓝湖国家公园位于卡富埃平原，生态意义重大，且靠近人类住区，增加了炭疽爆发的可能性。
2.4 理论框架
研究基于解释主义范式，以理解研究参与者在社区中与炭疽相关的共同经历和社会文化背景。采用焦点小组讨论（FGDs）作为主要数据收集方法，鼓励参与者互动，产生丰富的集体见解。在数据分析方面，将研究人员主导的反思性主题分析与 AI 工具相结合，以识别主题并探索数据中的关系。
2.5 数据收集
通过社区领导者（守门人）有目的地从受炭疽疫情影响的社区中选择参与者，确保性别、年龄、职业和地理位置的多样性，最终进行了 6 次焦点小组讨论，每组 8 - 12 名男女参与者。
制定了焦点小组讨论指南，包含开放式问题，涵盖炭疽知识、文化信仰影响、疫情影响及野生动物作用等方面。每次讨论时长 60 - 90 分钟，使用当地日常语言进行，讨论内容由母语为当地语言的硕士研究生逐字转录并翻译成英文。
2.6 数据分析
运用混合方法，结合研究人员主导的手动分析和 AI 辅助分析。
- 反思性主题分析：研究人员依据 Braun 和 Clarke 的框架进行主题分析，通过反复阅读转录本，识别初始模式、生成代码，将代码重新编码并分组为初步主题，经同行评审、完善和定义，确保主题的一致性、独特性和相关性，最后综合主题并引用参与者的直接引语。
- AI 辅助分析：使用 Gemini 1.5、ChatGPT 4.0 和 AILYZE 2.3 等工具。Gemini 1.5 帮助识别数据中的模式和相关叙述，揭示了非法野味贸易与炭疽疫情的联系；ChatGPT 4.0 通过探索主题间关系和潜在背景，挖掘文化信仰对炭疽认知的影响；AILYZE 2.3 进行情感分析，捕捉参与者在讨论中的情感基调。
- 主题合成与验证：手动整合 AI 辅助识别的主题，通过与转录本直接引语对比，确保主题的真实性和有效性。经过多轮验证，包括与逐字引语交叉引用和由多个研究人员独立审查，最终确定精确反映数据的主题。
- 综合合成：综合人类主导和 AI 支持的方法的见解，对 AI 生成的结果进行批判性分析，使其与参与者叙述和实际情况相结合，产生严谨且反映参与者声音的最终主题。
2.7 结果报告
研究结果以描述性叙述格式呈现，辅以直接引语说明关键主题，确保结论基于转录本的直接证据，具有透明度，便于学术和非学术受众理解。
3. 结果与讨论
3.1 社区对炭疽的认知和看法
- 意识和知识：不同社区对炭疽的认知程度不同，部分社区熟悉其症状，而部分社区认知有限。男性似乎更了解炭疽的传播途径，女性则更关注疾病的严重性和后果。
- 传播理解：社区普遍认识到炭疽可通过食用受感染肉类从动物传播给人类，但也存在一些误解，这凸显了开展安全教育项目的必要性。
- 信仰和实践：文化信仰和传统习俗影响着社区对炭疽的认知和行为。一些社区接受肉类消费与炭疽的联系，而另一些则将其归因于巫术等。男性和女性在这方面的态度也有所不同。
- 风险认知：社区对炭疽风险的认知因来源而异，有的认为野生动物是主要风险源，有的则关注牲畜或来源不明的肉类。这提示在设计干预措施时需考虑社区特定观点。
3.2 炭疽对社区的影响
- 经济影响：炭疽疫情导致牲畜死亡，给社区带来经济负担，影响了食品保障和收入来源。男性强调收入损失，女性则更关注家庭食品保障和照顾患病家庭成员的负担。
- 社会影响：疫情引发社区内的恐惧、焦虑和不信任，可能导致社会紧张和冲突。一些不良行为，如销售受污染的干肉，也解释了为何赞比亚在疫情热点地区之外也有人类炭疽病例报告。
- 健康影响：炭疽对人类健康造成严重影响，包括身体痛苦和潜在死亡。人们对感染疾病的恐惧和获得医疗保健的困难也较为明显。
3.3 野生动物在炭疽传播中的作用
- 野生动物作为感染源：野生动物，尤其是水牛，是炭疽感染的重要储存宿主和来源。其栖息地与人类住区和放牧区接近，增加了传播风险。
- 野生动物跨境移动：野生动物的跨境移动使炭疽传播更加复杂，需要邻国之间的合作来有效控制疾病传播。
- 人类 - 野生动物互动：人类与野生动物的互动，如狩猎、在野生动物区域耕种和接触野生动物尸体，会影响炭疽传播动态，了解这些互动对制定干预措施至关重要。
3.4 非法野味贸易与炭疽风险
- 非法贸易盛行：尽管有法规限制，非法野味贸易依然普遍，经济因素、文化偏好和对野味价值的认知是其驱动因素。
- 运输和隐藏方式：非法野味贸易采用复杂的网络和方法来逃避监管，包括使用非正式运输路线、隐藏肉类和贿赂官员等，增加了监管难度。
3.5 市场动态
非法野味贸易的市场动态受需求、供应和定价等因素影响。非法野味价格较低，吸引了消费者，尽管存在风险。
3.6 非法野味带来的炭疽风险
食用非法获得的野味会增加炭疽传播风险，因为这些肉类往往未经兽医检查和认证，可能携带感染源。
3.7 社区参与和干预措施
- 参与的必要性：社区积极参与炭疽预防和控制至关重要，需要社区成员、传统领袖、医疗保健提供者和兽医服务部门的合作。
- 可持续干预措施：干预措施应解决炭疽传播的根本原因，如贫困、粮食不安全和非法野生动物贸易，促进可持续生计和提高社区复原力。
- 教育和意识：教育和意识提升活动对于增强社区对炭疽的防护能力至关重要，应提供清晰、准确且易懂的信息。
3.8 保护区管理与社区关系
- 利益和不满：社区对野生动物保护和公园管理的看法不一，既认可旅游和保护带来的经济利益，也对生计受影响和资源获取受限表示不满。
- 资源获取和控制：社区对保护区内自然资源的获取和控制表示关注，希望在管理决策中有更多参与权。
- 权力动态：保护区管理、社区和其他利益相关者之间存在权力不平衡，缺乏透明度和问责制，需要建立公平的伙伴关系。
3.9 传统习俗和信仰
- 肉类制备：社区讨论了传统的肉类制备和保存方法，这些方法具有文化意义，但需要确保其安全性，避免增加疾病传播风险。
- 仪式和习俗：与肉类消费和动物屠宰相关的文化仪式和习俗对社区凝聚力和身份认同很重要，干预措施应尊重这些传统。
- 传统医学：传统医学在社区健康实践中发挥着作用，应促进传统 healers 与现代医疗保健提供者的合作，采用多学科的 One Health 方法治疗炭疽。
4. 结论与建议
本研究揭示了赞比亚狩猎管理区炭疽传播的复杂社会生态动态。社区对炭疽的认知存在差异，文化信仰影响风险认知和肉类消费行为。非法野味贸易和人 - 畜 - 野生动物的密切互动加剧了疾病传播，经济压力导致了危险行为。炭疽给社会经济带来沉重负担，凸显了针对性教育、改进监测和 One Health 干预措施的必要性。应对炭疽风险需要多部门合作，整合社区参与、政策执行和可持续生计，减少对非法肉类市场的依赖，提高公共卫生复原力。
