BMI 与癌症患者生存期的关联探秘：队列研究的荟萃分析

为评估 BMI 与癌症患者总生存期（OS）的关联，研究人员开展了一项荟萃分析。纳入 36 项队列研究，涉及 123,913 名患者。结果显示，体重过轻显著增加患者死亡风险，超重对癌症生存有适度益处，肥胖则无。该研究为癌症治疗和管理提供重要参考。

　　摘要
目的：通过整合现有证据，评估体重指数（Body Mass Index，BMI）与癌症患者总生存期（Overall Survival，OS）之间的关联。
方法：检索 PubMed、EMBASE、中国知网（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）和万方数据库中 2019 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 1 日发表的文章。纳入研究需包含成年（≥18 岁）癌症患者，随访 12 个月及以上，且有 BMI 测量数据和 OS 数据的队列研究。采用固定效应模型和随机效应模型估算 OS 的总体风险比（Hazard Ratio，HR）。主要结局为 OS，暴露因素为 BMI，依据世界卫生组织（WHO）和中国标准进一步将其分为四组。
结果：本荟萃分析纳入 36 项研究，涉及 123,913 名癌症患者（男性 56,951 名，女性 66,962 名，中位随访时间 41.3 个月）。与体重正常的癌症患者相比，体重过轻患者的 OS 的 HR 为 1.43（95% 置信区间^[1]：1.30，1.56；I²=60；p<0.001）；超重和肥胖合并计算时，其 OS 的 HR 为 0.95（95% 置信区间：0.90，1.01；I²=81；p=0.11）。单独分析时，超重（HR=0.92；95% 置信区间：0.86，0.99；I²=75；p=0.02）而非肥胖的癌症患者，OS 更好。
结论：体重过轻与癌症患者较差的 OS 显著相关。单独分析时，只有超重对癌症生存有适度益处，肥胖则无此作用。