探寻抑郁与情感记忆的关联密码：负面记忆的 “情感冲击” 如何影响抑郁症状

抑郁症是重大公共卫生问题，现有治疗手段存在局限。研究人员开展 “Mapping Emotional Memories in Depression: An Exploratory Analysis” 的研究，发现负面记忆的 “情感冲击” 与抑郁症状密切相关，为记忆聚焦治疗提供依据。

　　在当今社会，抑郁症如同一片挥之不去的阴霾，笼罩着无数人的生活。世界卫生组织数据显示，成人中抑郁症的患病率约为 5%，且在过去十年里，这一数字还在持续攀升，如今它已成为全球致残的首要原因。目前，治疗抑郁症的方法主要包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法 CBT 和人际心理治疗 IPT），或两者结合。然而，这些治疗方法似乎都存在着一定的 “短板”。CBT 和 IPT 往往侧重于解决抑郁症的一些较为 “表面” 的因素，像负面自动思维、行为、认知偏差和人际关系问题等；药物治疗则主要通过调节神经递质来缓解症状。但令人沮丧的是，30 - 60% 的患者在初始治疗有反应后仍会复发，一项基于人群的纵向研究表明，9 年后仅有 32% 的抑郁症患者能完全康复，这凸显出抑郁症的慢性特征。

为了深入探寻抑郁症治疗困境的突破口，来自荷兰阿姆斯特丹大学的研究人员展开了一项意义非凡的研究，其成果发表在《Cognitive Therapy and Research》杂志上。他们将目光聚焦于抑郁症的一个潜在关键因素 —— 负面情感记忆，这些记忆往往源于童年或青少年时期的不良经历。研究人员推测，直接针对这些负面记忆进行治疗，或许能直击抑郁症的 “根源”，从而降低复发和治疗抵抗的情况。然而，在此之前，人们并不清楚情感记忆的哪些具体方面与抑郁症状相关，也缺乏评估这些方面的有效临床指标。于是，研究人员决定开展一项横断面研究，探索负面自传体记忆的现象学方面与当前抑郁症状之间的关系 。

在研究过程中，研究人员主要运用了问卷调查和统计分析这两个关键技术方法。他们从阿姆斯特丹大学招募了 123 名学生参与在线研究，通过在线问卷收集数据。参与者需填写患者健康问卷（PHQ - 9）以评估抑郁症状，童年创伤问卷简表（CTQ - SF）来衡量童年虐待情况，以及一份经过改编的记忆体验问卷（MEQ），用于测量负面情感记忆的多个方面，研究人员还特别添加了 “情感冲击” 和 “侵入性” 两个新的量表。之后，研究人员运用 RStudio 软件进行统计分析，计算各变量之间的相关性，并通过多种统计方法控制变量、校正多重比较，还进行了网络分析等 。

下面来看具体的研究结果：

1. 样本特征：经过筛选，最终有 119 名参与者纳入分析。其中，30% 的参与者 PHQ - 9 得分高于临床抑郁的临界值，表明该学生样本中抑郁症状水平相对较高。童年虐待得分主要由情感虐待、情感忽视和身体忽视子量表决定，很少有参与者报告性虐待或身体虐待 。
2. 记忆特征：参与者回忆的记忆大多被评为中度到高度负面且容易回忆，他们详细描述了记忆的时间、地点等情节特征。约一半参与者描述的是与父母或老师的负面经历，另一半则是与朋友或同学的负面经历 。
3. 情感记忆特征与抑郁症状的关系：在未校正的相关性分析中，CTQ - SF 得分、负面记忆的侵入性、情感强度和情感冲击与 PHQ - 9 得分呈正相关，而距离感与抑郁症状呈负相关。经过 Bonferroni 校正多重比较后，只有童年虐待（CTQ - SF）和负面记忆的情感冲击与 PHQ - 9 得分仍显著相关。进一步的偏相关分析表明，在控制童年虐待得分和记忆负面性后，情感冲击与抑郁症状仍显著相关 。
4. 情感冲击项目对抑郁症状的个体贡献：对情感冲击项目进行单独分析发现，除了 “想到这个记忆不会影响我现在的感觉” 这一项目外，其他项目在校正多重比较后均与 PHQ - 9 得分正相关。但在多元回归分析中，只有 “这个记忆对我如何看待自己有很大影响” 这一项目是抑郁症状的显著预测因子 。
5. 网络分析：网络分析证实了情感冲击、童年虐待与当前抑郁症状呈正相关，距离感与当前抑郁症状呈负相关。侵入性和情感强度对当前抑郁症状有间接影响。所有节点共同解释了当前抑郁症状 27% 的方差，其中童年虐待解释了 6% 的方差，情感冲击解释了 13%，但两者差异不显著 。

研究结论和讨论部分表明，此次研究意义重大。一方面，研究结果支持了负面记忆会影响成年期（早期）抑郁症状的观点，为以记忆为重点的治疗提供了潜在的有价值的靶点。像意象重塑（ImRs）和眼动脱敏再处理（EMDR）等治疗方法，旨在减少负面自传体记忆的情感强度、困扰和侵入性，或许可以从针对这些与抑郁症状密切相关的记忆特征中使患者受益。另一方面，研究发现记忆特征与抑郁症状的关系并不完全符合传统观点，比如生动性和连贯性在本研究中与抑郁症状的关联并不显著，而情感冲击的作用更为突出。此外，研究还发现这些记忆特征与广泛性焦虑症状也有关，这表明负面情感记忆可能是一个跨诊断因素，与多种精神疾病的症状严重程度相关 。

不过，该研究也存在一些局限性。研究采用的是横断面设计，无法确定情感记忆与抑郁症状之间的因果关系，有可能是抑郁症状影响了情感记忆的特征，而非相反。样本为一年级心理学学生，结果可能无法推广到临床人群。而且参与者只报告了一个记忆，现实中可能是多个记忆共同影响抑郁症的发展。尽管如此，这项研究还是为我们理解不良经历、自传体记忆和当前抑郁症状之间的潜在机制提供了新的视角，为后续研究指明了方向，有望推动抑郁症治疗领域的进一步发展 。