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此前研究中，黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOIs）用于慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效存争议。研究人员开展相关研究，分析 8 项研究数据发现，使用 XOIs 会使全因死亡率、心血管死亡率升高，且受使用频率和剂量影响。该结果为 CHF 治疗提供参考。
背景
以往研究显示，黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOIs）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的疗效存在争议。因此，本研究旨在探究 XOIs 在 CHF 患者中的疗效。
方法
截至 2024 年 7 月，研究人员在 PubMed、EMBASE、Medline、Web of Science 和 Cochrane Library 数据库中检索有关 XOIs 治疗 CHF 疗效的研究。主要观察指标包括全因死亡率、心血管（CV）死亡率和心力衰竭（HF）住院率。研究结果通过风险比（HR）和 95% 置信区间（95% CI）进行评估 。
结果
本荟萃分析共纳入 8 项研究，其中 5 项为队列研究，3 项为随机对照试验（RCTs），总样本量达 301345 例。试验组使用别嘌醇或非布司他。试验组的全因死亡率（HR = 1.26，95% CI 1.05 - 1.51，p = 0.013）和心血管死亡率（HR = 1.58，95% CI 1.17 - 2.14，p = 0.03）均高于对照组。在 HF 住院率方面，两组无差异（HR = 1.21，p = 0.292）。亚组分析表明，无论使用频率和剂量水平如何，试验组的 CV 住院率均高于对照组。低剂量组的全因死亡率高于对照组（HR = 1.39，p = 0.033）。低剂量组（HR = 1.55，p = 0.006）和患病组（HR = 1.50，p = 0.042）的心血管死亡率高于对照组。
结论
接触嘌呤 XOIs 可能对 CHF 患者的预后不利，且受使用频率和剂量的影响。
