西班牙市售婴幼儿食品营养与营销现状：基于WHO NPPM模型的横断面评估揭示高糖低蛋白问题

为解决婴幼儿食品(FIYC)营养失衡和不当营销问题，西班牙研究团队采用WHO NPPM模型对830种市售产品开展横断面评估，发现仅23%符合营养标准，60%含糖量超标，且无一满足促销规范，为欧盟婴幼儿食品监管提供关键证据。

　　

在当今全球儿童肥胖率攀升的背景下，婴幼儿时期的营养摄入对终身健康的影响日益受到关注。西班牙作为欧洲儿童超重率第四高的国家，其市售婴幼儿食品的质量问题尤为突出。世界卫生组织(WHO)早在2016年就通过WHA 69.9号决议，呼吁终止对婴幼儿食品的不当营销，并为此专门开发了营养素与促销特征模型(Nutrient and Promotion Profile Model, NPPM)。然而，西班牙市场上琳琅满目的婴幼儿食品罐头上那些"无添加糖"、"富含维生素"的标签背后，究竟隐藏着怎样的营养真相？

来自西班牙罗维拉-威尔吉利大学等机构的研究团队在《European Journal of Pediatrics》发表了一项开创性研究。研究人员系统收集了西班牙九大主流零售商销售的830种婴幼儿食品，运用WHO NPPM模型对这些产品的营养成分和营销策略进行全面评估。这项研究首次在西班牙市场应用该评估体系，揭示了令人担忧的结果：近八成产品未能达到营养标准，且所有产品都存在营销违规问题。

研究采用横断面调查设计，通过实体店和官网采集数据。关键方法包括：1)基于WHO NPPM建立评估框架，涵盖4类成分标准(禁用成分、限制成分、最大/最小值标准)和7类促销标准；2)收集产品标签的营养成分、配料表和包装信息；3)使用自动化评分系统分析合规性；4)采用STATA 15进行统计分析。

研究结果显示：

描述性结果
在纳入分析的801种产品中，加工果蔬类占比最高(46%)，其中99%为果泥。咸味餐食占25%，谷物类17%，零食和乳制品分别占8%和5%。值得注意的是，3.5%的产品属于WHO明令禁止的"饮料"和"糖果"类别。

NPPM营养评估
仅23%(n=182)的产品完全符合营养标准。各品类合规率差异显著：干谷物60%、咸味餐食39%、零食27%、乳制品3%，而果泥仅1%。能量密度不足问题普遍，27%产品未达标准，特别是果泥(32%)和咸味餐食(34%)，平均能量分别仅为52和49 kcal/100g。更令人震惊的是，58%产品糖含量超标，其中99%的果泥需要标注"高糖"警告，其能量来源的69%来自糖分。此外，23%的咸味餐食蛋白质不足，7%产品钠含量超标。

NPPM促销评估
无一产品完全符合促销规范。26%产品标注的适用年龄早于WHO推荐的6个月，其中43%的干谷物和37%的果泥标注适合4-5月龄婴儿。纯ed食品的12月龄上限要求100%未达标。包装上的健康声称泛滥(98%)，且95%的带嘴包装果泥未标注安全警示。母乳喂养声明完全缺失，56%的冲调说明未建议使用无添加糖/盐的液体。

讨论与结论
这项研究揭示了西班牙婴幼儿食品市场的双重危机：营养缺陷与营销乱象并存。高糖、低蛋白、能量不足的产品可能通过塑造婴幼儿的味觉偏好，增加未来肥胖和代谢疾病风险。研究特别指出，现行欧盟法规(如2006/125/EC指令)允许4月龄引入辅食，与WHO建议直接冲突，而缺乏强制性的营养成分标注要求(如添加糖)更使问题恶化。

该研究的政策意义重大：首先为西班牙实施WHO NPPM标准提供了本土数据支持；其次揭示了现行欧盟法规与婴幼儿营养科学的脱节；最后提出了三项关键建议：1)在欧盟和西班牙层面建立更严格的监管框架；2)推行强制性而非自愿性的产品改良；3)开展消费者教育。研究者特别强调，引入"高糖"、"高盐"的包装警示标签将有助于家长做出明智选择。

这项研究不仅填补了西班牙婴幼儿食品质量评估的空白，更对全球婴幼儿营养政策制定提供了重要参考。随着儿童肥胖成为全球公共卫生挑战，此类基于证据的食品监管研究将发挥越来越重要的作用。研究团队呼吁，在生命最初1000天的关键窗口期，必须通过科学监管确保婴幼儿获得最佳营养开端，这将是预防成年期慢性疾病的最经济有效的策略之一。