骨质疏松、骨质减少与正常骨密度人群椎旁肌厚度及脂肪浸润差异研究：探寻骨骼健康的肌肉密码

为探究不同骨密度（骨质疏松、骨质减少、健康对照）人群腰椎椎旁肌及脂肪浸润情况，研究人员开展单盲回顾性对照研究。结果显示，骨质疏松患者椎旁肌质量减少、脂肪浸润增加。该研究为骨骼健康研究提供重要依据。

　　本研究旨在探究不同骨密度程度个体，包括骨质疏松（osteoporosis）、骨质减少（osteopenia）以及健康对照组人群腰椎椎旁肌和脂肪浸润的情况。这是一项单盲回顾性对照研究，研究对象为 50 - 90 岁进行过腰椎磁共振成像（MRI）和双能 X 线吸收法（DXA）测量的患者，采用简单随机抽样法选取样本。依据 DXA 测量的 T 值将患者分为三组，利用 MRI 测量多裂肌（multifidus）、腰大肌（psoas）和竖脊肌（erector spinae）的前后厚度，同时运用 Goutallier 分级评估 L₃椎体水平的肌肉脂肪浸润程度。

研究共纳入 301 名患者，平均年龄为 65.97±8.15 岁，其中 274 名（91%）为女性。与对照组相比，骨质疏松组和骨质减少组的多裂肌均显著变薄。骨质疏松组的竖脊肌和腰大肌较骨质减少组和对照组出现明显的肌肉量丢失；骨质减少组的竖脊肌肌肉量相比对照组也显著下降。此外，骨质疏松组的肌肉脂肪浸润水平明显高于对照组。

研究结论表明，与健康对照组相比，骨质疏松患者腰椎椎旁肌质量显著降低，脂肪浸润增加。在骨质减少阶段，多裂肌和竖脊肌的肌肉量减少已较为明显；而到骨质疏松阶段，腰大肌的肌肉量减少更为突出。