SLC38A1在儿童及成人急性白血病中的评估：一种潜在的新型预后标志物

本研究针对急性白血病（AML/B-ALL）预后标志物缺乏的问题，通过检测溶质载体家族38成员1（SLC38A1）的表达水平，发现其过表达与患者FAB/WHO分型显著相关（P<0.05），且SLC38A1high组总生存期（OS）更短（AML：HR=3.856，P=0.001；B-ALL：HR=2.718，P=0.03），首次证实SLC38A1可作为急性白血病独立预后因子，为精准诊疗提供新靶点。

　　

溶质载体家族38成员1（SLC38A1）作为关键谷氨酰胺转运体，此前主要在实体瘤中被研究。这项突破性工作首次系统评估了其在血液系统恶性肿瘤中的作用。研究者采用实时定量PCR（RTQ-PCR）技术检测140例初发急性白血病患者（70例成人急性髓系白血病AML和70例儿童B细胞急性淋巴细胞白血病B-ALL）及70例健康对照的SLC38A1表达水平。

数据令人瞩目：AML患者中位表达量达对照组的4倍（4.26 vs 1.08，P=0.026），B-ALL组更是飙升至近9倍（5.76 vs 0.65，P=0.019）。更值得注意的是，高表达SLC38A1^high的AML患者呈现出独特的FAB（P=0.005）和WHO分型特征（P=0.017），B-ALL患者中也观察到类似WHO分型差异（P=0.03）。

生存分析结果更具临床价值：无论是AML还是B-ALL患者，SLC38A1^high组总生存期（OS）均显著缩短（P<0.001和P=0.007）。多因素分析最终确认，SLC38A1过表达是独立的预后危险因素（AML风险比HR=3.856，B-ALL风险比HR=2.718）。这些发现如同在白血病诊疗领域点亮了新航标，为开发基于代谢调控的精准治疗方案提供了理论依据。