警惕！声音嘶哑中类固醇的误用：回顾性研究揭示关键诊疗要点

为探究声音嘶哑患者类固醇误用情况，研究人员回顾性分析了 2 年间就诊于声音诊所的患者资料。结果显示，10.6% 声音嘶哑（HOV）患者转诊前被处方类固醇，40% 存在误用，16% 因类固醇引发真菌性喉炎。准确诊断 HOV 至关重要。

　　回顾性审查前往声音中心就诊的声音嘶哑患者情况，这些患者此前接受过类固醇治疗，但未见好转后被转诊至此。研究人员回顾性查阅了 2 年间声音诊所中声音改变患者的病历和频闪喉镜检查结果，记录有多少患者在有无诊断的情况下被处方类固醇。从声音诊所记录中，提取患者年龄、性别、主诉、类固醇摄入途径、持续时间和剂量等数据，同时记录处方类固醇医生的专业以及先前的喉部评估情况。
本研究共纳入 164 例患者，其中男性 104 例，女性 60 例。164 例患者中，128 例由耳鼻喉外科医生诊治，26 例由全科医生诊治，10 例由胸科医生诊治。所有患者最常见的主诉均为声音嘶哑（HOV），5% 的患者还伴有发声疲劳、干咳、咽部异物感和咽喉刺激等症状。在处方类固醇之前，110 例（67%）患者已做出初步喉部诊断。对 164 例患者均进行了频闪喉镜检查，并进一步分类确定实际需要使用类固醇的患者数量为 104 例（60%）。在 2 年研究期间，因声音改变前往声音诊所就诊的患者总数为 1550 例，以此作为分母。在转诊至本中心前，10.6% 因声音嘶哑（HOV）就诊于声音诊所的患者曾被处方类固醇。在本研究中，40% 被处方类固醇的声音嘶哑患者存在类固醇使用不当的情况。由于使用类固醇，16% 的患者患上了真菌性喉炎。因此，在使用类固醇治疗声音嘶哑（HOV）患者之前进行准确诊断至关重要。