长期使用拉坦前列素对早期青光眼患者黄斑血管影响的探秘

为探究长期使用拉坦前列素（latanoprost）与多佐胺 - 噻吗洛尔固定组合（dorzolamide - timolol）对极早期青光眼患者黄斑血管的影响，研究人员采用光学相干断层扫描血管造影术（OCT - A）开展研究。结果显示二者对视网膜血管结构无显著差异。该结论为青光眼治疗用药提供参考。

　　目的：评估长期使用拉坦前列素相较于多佐胺 - 噻吗洛尔固定组合，对极早期青光眼患者（此时青光眼特异性损伤已最小化）黄斑血管的影响。
方法：采用病例对照研究设计，利用光学相干断层扫描血管造影术（OCT - A）评估拉坦前列素与多佐胺 - 噻吗洛尔固定组合对视网膜血管的影响。研究共纳入 71 名个体的 71 只眼：28 只眼接受拉坦前列素治疗（第 1 组），20 只眼接受多佐胺 - 噻吗洛尔联合治疗（第 2 组），23 只眼来自健康个体（第 3 组）。通过 OCT - A 测量浅层（SCP - vd）、深层（DCP - vd）和视盘周围放射状毛细血管丛（RPCP - vd）血管密度以及中央无血管区（FAZ）。使用 SPSS V.26 进行组间比较分析。
结果：各组（从第 1 组到第 3 组）全图像血管密度测量结果如下：SCP - vd：45.86±3.99，44.58±4.58，48.35±4.04；DCP - vd：44.86±5.75，44.02±6.87，49.74±4.84；RPCP - vd：46.97±3.81，47.07±5.49，49.90±2.43。与健康受试者（第 3 组）相比，两个青光眼组（第 1 组和第 2 组）的所有这些测量值均显著降低。在黄斑区域（包括中央凹、旁中央凹和外周中央凹）的亚组分析中，青光眼患者除中央凹外所有区域的血管密度测量值均降低。然而，拉坦前列素组和多佐胺 - 噻吗洛尔组在视网膜血管结构方面未发现统计学显著差异。在 FAZ 测量中，三组在任何解剖位置均未发现显著差异。
结论：本研究表明，首个已知会对黄斑产生水肿诱导作用的前列腺素类似物拉坦前列素，对黄斑血管没有长期影响。不过，这一结果还需更长时间和更大规模的研究加以验证。