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这篇综述聚焦于前交叉韧带重建（ACLR）病史对全膝关节置换术（TKA）的影响。研究发现，虽 ACLR 后 TKA 手术时间显著延长，但在感染、再手术等并发症及术后功能恢复方面，与原发性骨关节炎（OA）患者接受 TKA 并无显著差异，为术前评估和患者管理提供依据。
背景
全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期骨关节炎（OA）的金标准疗法，能极大缓解疼痛、改善功能。随着运动相关损伤发生率上升，前交叉韧带重建（ACLR）技术不断进步，接受 TKA 的患者中，有 ACLR 病史的人数日益增多。然而，既往 ACLR 对 TKA 术后并发症及功能恢复的影响，目前仍存在争议。
方法
本研究在四个数据库中进行系统检索，纳入报道 ACLR 后 TKA 手术结果的病例对照研究和队列研究。主要终点指标包括感染、再手术、假体翻修、血栓形成，以及全身麻醉下手法松解后的术后僵硬情况，将这些结果与因原发性 OA 接受 TKA 的对照组患者进行对比。次要终点指标为手术时间和术后屈伸活动范围。本研究已在 PROSPERO 注册，注册号为 CRD420250635375。
结果
研究共纳入 9 项研究，涉及 4381 名参与者，其中 1112 人有 ACLR 病史并接受 TKA，3269 人因原发性 OA 接受 TKA。结果显示，ACLR 后 TKA 的手术时间显著延长（P < 0.01），但在术后感染、再手术、假体再次翻修、血栓形成、全身麻醉下手法松解后的术后僵硬情况，以及屈伸活动范围方面，均无显著差异。
结论
尽管 ACLR 后 TKA 的手术时间有所延长，但 TKA 的并发症发生率和术后功能恢复情况，与原发性 OA 患者相比并无显著差异。本研究为术前评估和患者管理提供了循证依据。
