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这篇综述聚焦腹部放射学中超声技术在局灶性肝病变(FLLs)评估方面的创新应用。微泡造影剂的引入使超声造影(CEUS)能显示毛细血管水平血管情况,可区分良恶性病变。其他如参数化达峰时间、微血管成像等技术也各有优势,值得一读。
超声在局灶性肝病变评估中的重要地位
局灶性肝病变(FLLs)较为常见,很多时候首次发现是通过腹部超声检查。在过去,要对众多 FLLs 进行无创性的特征描述,往往需要借助 CT 和 MRI。然而,医学技术的发展带来了新的变革。
微泡造影剂与超声造影(CEUS)的突破
微泡造影剂的出现是一个具有里程碑意义的进展。它让超声造影(CEUS)实现了前所未有的突破,能够首次显示至毛细血管水平的血管情况。这一特性在鉴别肝脏病变性质上发挥了重要作用。良性病变在 CEUS 的动脉期有着特定的增强模式,而恶性病变则可以依据造影剂廓清的时间和强度被准确区分开来。比如,某些良性病变在动脉期呈现均匀增强,而恶性病变的造影剂可能快速流入又快速流出,表现出不同的增强和廓清特征。
其他超声新技术的优势
除了 CEUS,还有一些新兴的超声技术在 FLLs 评估中展现出优势。参数化达峰时间和微血管成像技术与传统的多普勒技术相比,在显示 FLLs 的血管性方面,灵敏度有了显著提升。它们能够更清晰、更准确地观察到病变部位的血管分布和血流情况,为医生判断病变性质提供了更丰富的信息。
剪切波弹性成像和定量超声的潜在价值
剪切波弹性成像和定量超声通常用于评估弥漫性肝病,但近年来研究发现,它们在 FLLs 评估方面也有一定的潜力。虽然目前尚未广泛应用于 FLLs 的常规诊断,但已经引起了医学研究者的关注,未来有望在该领域发挥更大的作用。例如,通过剪切波弹性成像,有可能判断肝脏病变的硬度,从而辅助鉴别病变的良恶性;定量超声则可以对肝脏组织的声学特性进行量化分析,为诊断提供更多的数据支持。
总之,超声技术在腹部放射学中针对局灶性肝病变的评估不断创新发展,这些新技术为肝脏疾病的诊断和治疗提供了更精准、更有效的手段,具有广阔的应用前景。