编辑推荐：
为解决发展中国家68Ga-PSMA 或18F-PSMA PET/CT 设备有限，中高危前列腺癌（PCa）患者初始分期诊断问题，研究人员开展对比99mTc-HYNIC-PSMA-11 与传统影像诊断价值的研究。结果显示二者准确性相当，99mTc-HYNIC-PSMA-11 可用于 PCa 早期分期。
本前瞻性研究旨在比较传统成像方式（计算机断层扫描（CT）、骨扫描）与
99m锝（
99mTc）标记的 HYNIC-PSMA 11（
99mTc-HYNIC-PSMA-11），在未经治疗的中高危前列腺癌（PCa）患者初始分期中检测局部和远处转移的诊断价值。已知
68镓（
68Ga）-PSMA 或
18氟（
18F）-PSMA 正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）是此类患者分期的首选方式，但在发展中国家 PET/CT 设备有限。
研究共纳入 63 例未经治疗的 PCa 患者进行初始分期。每位患者均接受胸部和腹部盆腔 CT 扫描、骨扫描以及99mTc-HYNIC-PSMA-11 成像。静脉注射99mTc-HYNIC-PSMA-11（20 - 25 毫居里（mCi））和99m锝 - 亚甲基二膦酸盐（99mTC-MDP，20 - 25 mCi），注射后 3 - 4 小时进行成像。核扫描包括全身单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或 SPECT/CT 成像，扫描两个区域（胸部和腹部盆腔），并对可疑区域进行成像。所有图像均在患者层面和区域层面进行独立解读和分析。
区域分析显示，PSMA - 11 扫描、CT 扫描和骨扫描检测到的骨转移区域数量分别为 78 个（每位患者中位数为 0，范围 0 - 9）、25 个和 87 个（每位患者中位数为 2，范围 0 - 9）。由于视野受限，CT 扫描在评估全部九个骨区域时存在局限性。
PSMA - 11 扫描对局部淋巴结和远处转移（远处淋巴结、骨和内脏）的阳性检测率分别为 18/63（28.6%）和 23/63（41.3%），CT 扫描的阳性检测率分别为 20/63（31.8%）和 27/63（42.9%），两种方式之间无显著差异。总体而言，PSMA - 11 扫描、CT 扫描和骨扫描的综合检测结果显示，阳性患者比例分别为 31/63（49.2%）、34/63（53.9%）和 32/63（50.8%）。PSMA - 11 扫描有 1 例、CT 扫描有 13 例、骨扫描有 4 例结果不确定。当将不确定结果视为转移阳性时，PSMA - 11 扫描的准确性、敏感性和特异性分别为 78.2%、60% 和 96.4%；CT 扫描分别为 76.1%、62.9% 和 89.3%；骨扫描分别为 85%、78.6% 和 91.4%。PSMA - 11 扫描与 CT 和骨扫描联合检测在疾病分期和总体检测结果方面具有高度一致性（卡帕值（?）分别为 0.949 和 0.905；p＜0.001）。
99mTc-HYNIC-PSMA-11 与传统 CT 和骨扫描的准确性相当且一致性高，使其成为中高危前列腺癌患者初始分期的有效方法。
