剪刀切除术与 532nm LBO 激光治疗皮肤赘生物:谁才是 “王者”?

【字体: 时间:2025年05月11日 来源:Archives of Dermatological Research 1.8

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  为对比剪刀切除术与 532nm LBO 激光治疗皮肤赘生物(Fibroma pendulans)的疗效、愈合结果及患者接受度,研究人员开展相关研究。结果显示剪刀切除术愈合率更高、疼痛评分更低、患者满意度更高。这表明其仍是治疗的金标准。

  皮肤赘生物(Fibroma pendulans),也就是大家常说的皮赘,是一种结缔组织的良性突起,常成群出现在受到机械摩擦的部位。虽说一般无害,但要是发生梗死,就会影响美观,还可能产生痛感。传统的去除方法,像电灼术和冷冻疗法,常常会导致色素减退或留下疤痕。激光技术用于去除皮肤赘生物逐渐受到关注,可它真的比经典的剪刀剪除术更有效吗?
这项研究旨在比较剪刀剪除术和 532nm LBO 激光疗法在去除皮肤赘生物方面的疗效、愈合情况以及患者接受程度。研究共纳入 68 名患者,他们颈部或腋窝处共有 1257 个皮肤赘生物。每位患者都以随机的颈部 / 腋窝分区方式接受了这两种治疗。皮肤赘生物要么用剪刀切除,要么接受非剥脱性 532nm LBO 激光治疗。

治疗后 4 周和 12 周对结果进行评估,重点关注完全愈合情况、患者偏好、疼痛感知以及美容效果。12 周时,剪刀切除组的愈合率高达 85%,显著高于激光组的 71%(p=0.00001)。经调整后,剪刀切除术的总体有效率为 92.64%,激光治疗为 84.19%。患者更倾向于剪刀切除术,63% 的患者表示未来治疗会选择这种方法,而只有 19% 的患者青睐激光治疗,18% 的患者则无所谓。剪刀切除术的疼痛评分(平均 2.6 分)也低于激光治疗(平均 3.42 分)。

考虑到伤口包扎,激光治疗比剪刀切除术快 39%,不过激光治疗后出现发红、色素沉着过度和色素减退的概率更高。激光治疗的优势在于无血操作且无需包扎,但坏死的皮肤赘生物可能持续长达三周,这是个明显的缺点。

尽管 532nm LBO 激光无血且无需包扎的操作看似有优势,但剪刀切除术在愈合效果、疼痛评分和患者满意度方面表现更优。这些发现表明,剪刀切除术仍是治疗有蒂皮肤纤维瘤的金标准,不过还需要进一步研究 532nm 激光对小的播散性皮肤纤维瘤的效果,以及探索其他激光治疗方式。

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