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这篇综述旨在评估正畸力联合不同补充振动频率对犬齿移动速率的影响。通过检索多个数据库纳入 10 项随机对照试验(RCTs),经分析发现,补充振动能在统计学上加速牙齿移动,高频有更好效果,但临床意义有限,还需进一步研究优化。
研究目的
本研究聚焦于评估正畸力联合不同补充振动频率对犬齿移动速率的影响,期望为正畸治疗提供更科学有效的参考依据。
材料和方法
研究人员在 PubMed、Embase、Cochrane、Scopus、ClinicalTrials.gov 和 Google Scholar 等多个数据库进行文献检索,截止时间为 2025 年 2 月 17 日 。纳入的研究需为随机对照试验(RCTs),且研究对象为接受上第一前磨牙拔除正畸治疗的患者,评估不同振动频率对犬齿移动速率的影响。
研究质量采用风险偏倚(RoB)2 工具进行评估。在数据分析阶段,运用随机效应模型(DerSimonian 和 Laird 方法)进行成对 Meta 分析(PMA),同时采用基于频率学派的网状 Meta 分析(NMA)来估计相对效应,计算所有比较的均数差(MD)和 95% 置信区间(CI)。此外,利用网状 Meta 分析置信度工具评估证据的确定性。
结果
最终纳入 10 项 RCTs,这些研究考察了 5 种振动频率的影响。研究的风险偏倚(RoB)程度从低到高不等。成对 Meta 分析(PMA)结果显示,振动显著增加了牙齿移动,均数差(MD) = 0.084 mm,95% 置信区间(CI)为 [0.004, 0.164]。然而,网状 Meta 分析(NMA)表明,所有比较之间并无显著差异。
通过累积排名曲线下面积(Surface Under the Cumulative Ranking Curve)对不同振动频率的有效性进行排序,125 Hz 被认为是最有效的,其后依次是 100 Hz、60 Hz、30 Hz 和 0 Hz。证据的确定性处于低到中等水平。
结论
从统计学角度来看,正畸力联合补充振动能有效加速牙齿移动,且较高频率呈现出更优的加速效果趋势。不过,振动疗法虽然在统计学上对犬齿移动有显著影响,但该影响的程度在正畸治疗中尚未达到临床显著水平,还需要开展更多研究以优化其有效性,从而为临床正畸治疗提供更具价值的指导。