伊朗成人膳食矿物质摄入状况的纵向研究：德黑兰血脂与血糖研究揭示钙铁缺乏危机

本研究通过德黑兰血脂与血糖研究(TLGS)的重复横断面和纵向数据(2006-2022年)，评估了4384名伊朗成人8种膳食矿物质(钙、铁、镁等)摄入状况。结果显示钙缺乏率从39.6%激增至68.6%，女性(74.1%)和老年人(75.0%)尤为严重；铁缺乏在女性中达39.1%。研究为中东地区营养干预提供了关键证据，发表于《Journal of Health, Population and Nutrition》。

　　

矿物质是维持人体健康的重要营养素，但全球范围内矿物质缺乏仍是严峻的公共卫生问题。在伊朗等发展中国家，快速城市化导致传统饮食模式被高热量、低营养的加工食品取代，加剧了矿物质摄入不足的风险。钙、铁等关键矿物质的缺乏与骨质疏松、贫血等非传染性疾病(NCDs)密切相关，而中东地区相关长期追踪数据尤为缺乏。

为填补这一空白，伊朗沙希德·贝赫什提医科大学内分泌科学研究所以Hadi Pourmirzaei Olyaei和Zahra Bahadoran为首的研究团队，利用德黑兰血脂与血糖研究(TLGS)这一大型前瞻性队列，系统分析了2006-2022年间4384名成人(平均年龄40.8±12.8岁)的膳食矿物质摄入趋势。研究采用经过验证的168/147项食物频率问卷(FFQ)评估饮食，参照欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)标准判定钙(Ca)、铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu)、锰(Mn)、硒(Se)和铬(Cr)的摄入不足情况。

主要技术方法包括：1)多阶段整群随机抽样建立TLGS队列；2)标准化FFQ采集膳食数据，结合美国农业部(USDA)和伊朗本地食物成分表计算矿物质含量；3)采用重复测量方差分析纵向趋势；4)按性别和年龄(成人18-50岁/老年>50岁)分层分析。

研究结果揭示惊人趋势：

1. 钙危机加剧：总体缺乏率从39.6%(2006-2008)飙升至68.6%(2018-2022)，老年女性达75.0%。摄入量从1201±463 mg降至903±351 mg，可能与乳制品消费减少有关。

2. 女性铁缺乏恶化：女性铁摄入不足率从25%升至39.1%，而男性始终低于2.2%。COVID-19期间平均摄入量骤降至17.7±7.6 mg，反映疫情对膳食质量的冲击。

3. 其他矿物质波动：镁缺乏率虽从51.3%降至34.2%，但男性持续高于女性；锌(24.0%)和铜(17.2%)缺乏在女性中更显著；锰缺乏罕见(<0.4%)；铬状况显著改善(26.2%→8.6%)。

讨论指出，这种"隐性饥饿"现象与伊朗饮食结构转型密切相关：传统全谷物、豆类被精制碳水替代，经济压力限制优质蛋白摄入。研究首次系统揭示了中东地区矿物质缺乏的长期演变规律，尤其凸显女性与老年人的营养脆弱性。

该研究为公共卫生干预提供了精准靶点：建议加强乳制品强化政策、推广铁强化主食，并针对女性开展营养教育。未来需结合生物标志物验证膳食数据，并探索社会经济因素对营养转型的影响。论文发表于《Journal of Health, Population and Nutrition》，为发展中国家应对营养双重负担提供了重要范式。