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为探究美国少数族裔女性植入前非整倍体基因检测（PGT-A）的使用情况，研究人员分析 2014 - 2020 年 SART CORS 数据库。结果发现总体 PGT-A 使用率上升，但黑人、西班牙裔女性使用率低于白人，亚洲女性则相反。该研究有助于了解医疗差异，为改善服务提供依据。
在辅助生殖技术（ART）领域，植入前非整倍体基因检测（PGT-A）可筛选整倍体胚胎，对提高 ART 成功率，尤其是 35 岁及以上女性的成功率有重要意义。然而，PGT-A 对所有 ART 患者的益处尚未明确，其高昂的费用也成为少数族裔和服务不足人群使用的障碍。而且，美国少数族裔女性 PGT-A 的使用情况缺乏数据，这使得了解不同种族 / 族裔间 PGT-A 使用差异变得十分迫切。
为了填补这一空白，美国耶鲁大学医学院（Yale School of Medicine）的研究人员 Akailah Mason-Otey 和 David B. Seifer 开展了一项研究。他们的研究成果发表在《Reproductive Biology and Endocrinology》上，为深入理解 PGT-A 在不同种族 / 族裔女性中的使用差异提供了关键依据。
研究人员运用了回顾性队列研究方法，数据来源于辅助生殖技术协会临床结果报告系统（SART CORS）数据库。该数据库涵盖了美国 90% 以上的 ART 周期数据，通过筛选 2014 - 2020 年的初始自体 ART 周期，排除不符合条件的周期后，获取相关临床和人口统计学数据。之后，运用 t 检验和多元逻辑回归（MLR）分析不同种族 / 族裔群体中 PGT-A 的使用率及趋势，并调整年龄、BMI 和抗缪勒管激素（AMH）等混杂变量。
研究结果显示：
- 总体趋势：2014 - 2020 年，无论种族 / 族裔，PGT-A 总体使用率从 11.5% 大幅提升至 49.0%。
- 种族 / 族裔差异：不同种族 / 族裔女性 PGT-A 使用率差异显著。在所有 ART 周期中，白人女性使用率为 33%，黑人女性为 24%，西班牙裔女性为 31%，亚洲女性为 44%。经 MLR 分析，黑人女性使用 PGT-A 的可能性比白人女性低 35%（aOR = 0.65，95% CI 0.63 - 0.67），西班牙裔女性低 16%（aOR = 0.86，95% CI 0.84 - 0.88），而亚洲女性则高 41%（aOR = 1.41，95% CI 1.39 - 1.44）。
- 年龄因素：35 岁及以上女性使用 PGT-A 的比例更高，占使用 PGT-A 女性总数的 67.2%，且使用可能性比 35 岁以下女性高 71%（aOR = 1.71，95% CI 1.69 - 1.74） 。各年龄段中，白人女性 35 岁及以上比例最低（54.3%），黑人女性最高（68.1%），亚洲女性平均年龄 36.4 岁，65.6% 为 35 岁及以上。
- 疾病诊断差异：不同种族 / 族裔女性在不孕诊断上存在差异。白人女性不明原因不孕诊断比例最高；黑人女性输卵管因素不孕比例最高，多囊卵巢综合征（PCOS）比例最低；亚洲女性男性因素和输卵管因素不孕比例最低，但卵巢储备功能减退（DOR）诊断比例显著高于其他种族 / 族裔（35.5%） ；美国印第安 / 阿拉斯加原住民（AI/AN）女性 PCOS 诊断比例最高；夏威夷原住民 / 其他太平洋岛民（NH/OP）女性男性因素不孕和子宫内膜异位症诊断比例较高。
研究结论和讨论部分指出，尽管美国总体 PGT-A 使用率显著上升，但黑人与西班牙裔女性在 ART 周期中使用 PGT-A 的频率仍低于白人女性，这可能与医疗服务提供者的偏见、检测费用等因素有关。而亚洲女性 PGT-A 使用率较高，推测与她们较高的 DOR 诊断比例、对胚胎性别信息的需求以及经济因素有关。该研究的意义在于，通过大规模全国性队列研究，揭示了不同种族 / 族裔女性 PGT-A 使用的差异，为进一步研究这些差异对临床结局的影响奠定了基础，也为制定更公平的辅助生殖医疗政策提供了重要依据。未来还需更多研究，深入探讨 PGT-A 使用差异的潜在原因，以及如何改善少数族裔女性在辅助生殖技术中的医疗服务。
