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为探究言语沟通对 ICU 麻醉患者意识水平、疼痛和躁动的影响，研究人员开展了随机对照临床试验（RCT）。结果显示，言语沟通对患者意识、疼痛和躁动有积极影响。这为优化 ICU 护理干预提供了依据，有助于提升患者护理质量。
在医院的重症监护病房（ICU）里，患者们往往处于一个较为特殊的医疗环境中。他们可能因为病情严重而接受麻醉，身体的各种机能也受到不同程度的影响。在这样的情况下，患者的意识水平、疼痛感受以及是否出现躁动，都成为了医护人员重点关注的问题。
以往的研究发现，感官输入对于患者的生命延续和恢复至关重要。然而，ICU 患者常因多种应激因素面临感官剥夺的困境。比如，他们可能被各种医疗设备环绕，无法像在正常环境中那样接收丰富的外界信息。这种感官剥夺不仅会阻碍患者神经系统的恢复，还可能威胁昏迷患者的生命安全，导致住院时间延长和残疾等不良后果。
在众多感官刺激方式中，听觉刺激因其独特优势受到关注。毕竟，听觉是昏迷患者最后消失的感觉，且刺激听觉相对容易实现。不少研究表明，听觉刺激能提升患者的意识水平，促进昏迷患者苏醒。但也有一些研究得出了不同结论，有的发现感官刺激对昏迷患者意识水平的提升效果并不显著。此外，在 ICU 中，护士与机械通气患者之间的沟通也存在难题，这不仅影响了护理质量，还可能引发患者的负面情绪。虽然大家都知道言语沟通在患者护理中很重要，但针对其作为护理干预手段的临床效果研究却相对较少。
为了解决这些问题，来自伊朗拉夫桑詹医科大学（Rafsanjan University of Medical Sciences）的研究人员阿里?塔莱比（Ali Talebi）、阿里?拉瓦里（Ali Ravari）等人开展了一项随机对照临床试验（RCT） 。研究旨在探究护士的言语沟通对入住 ICU 的麻醉患者意识水平、疼痛和躁动的影响。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，精心挑选研究样本，从阿里?伊本?阿比?塔利卜医院（Ali ibn Abi Talib Hospital）的 ICU 中选取了 70 名符合条件的麻醉患者。这些患者年龄在 18 - 60 岁之间，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8，且没有脑损伤、听力障碍等问题，生命体征稳定。随后，将患者随机分为干预组和对照组，每组 35 人。在研究过程中，使用了多种专业评估工具，如 GCS 用于测量患者的意识水平，它通过评估患者的视觉反应、言语反应和运动反应来综合判断；行为疼痛量表（BPS）测量疼痛，从面部表情、肢体运动和对通气的接受程度等方面进行评分；里士满躁动 - 镇静量表（RASS）评估躁动，其分数范围从 + 4（极具攻击性）到 - 5（无反应） 。干预组患者每天接受两次言语沟通，每次 15 - 20 分钟，持续 10 天，内容涵盖 ICU 环境信息、患者病情及治疗措施等。对照组则接受常规护理，不进行额外的言语沟通。
在研究结果方面，首先是患者的基本情况。两组患者在年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业、成瘾史、住院时间和风险因素等方面均无显著差异，这为后续研究结果的可靠性提供了保障。在意识水平上，干预前两组存在显著差异，干预后干预组意识水平提升趋势明显，到第 10 天达到较高值，而对照组提升缓慢，组间差异显著（P<0.001） 。疼痛方面，干预前两组无显著差异，干预组疼痛强度呈下降趋势，第 10 天达到最低值，对照组疼痛下降趋势波动，两组在第 10 天差异显著（P<0.001） 。躁动程度上，干预前两组有差异，干预组躁动严重程度逐渐降低，第 10 天达到最低值，对照组变化不明显，两组在第 10 天差异显著（P<0.001） 。
综合来看，该研究结论表明，护士实施的言语沟通干预对入住 ICU 的麻醉患者的意识水平、疼痛和躁动有显著的积极影响。这一发现意义重大，它为 ICU 护理提供了新的思路和方法。言语沟通作为一种简单且经济有效的干预措施，可融入日常护理工作中，有助于提高患者的护理质量，促进患者康复。不过，研究也存在一些局限性，如样本量较小，且部分影响因素难以完全控制，未来还需要更多大规模研究加以验证。但无论如何，这项研究为改善 ICU 患者的护理状况迈出了重要一步，为医护人员提供了有价值的参考。
