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腰椎退行性疾病（Lumbar degenerative diseases）是常见的老年疾病，腰椎融合手术虽常用，但会引发相邻节段退变（ASD）。研究人员开展基于 Waveflex 内固定系统的混合手术治疗腰椎退行性疾病的研究，发现该手术早期疗效好，能保留活动度、维持椎间隙高度，为治疗提供新选择。
在骨科领域，腰椎退行性疾病是困扰众多老年人的一大难题。它就像潜伏在身体里的 “小怪兽”，会导致椎间盘功能障碍、黄韧带肥厚、关节突增生等问题，进而引发慢性腰痛和下肢疼痛，严重影响患者的生活质量。以往，腰椎融合手术是治疗这类疾病的常用手段，但随着时间推移，人们发现它会带来新的麻烦 —— 相邻节段退变。这就好比拆了东墙补西墙，解决了一个问题，却又引发了另一个问题。为了找到更好的解决办法，来自首都医科大学附属北京友谊医院骨科的研究人员展开了一项重要研究，他们的研究成果发表在了《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上。
这项研究聚焦于基于 Waveflex 内固定系统的混合手术治疗腰椎退行性疾病。研究人员为了评估这种手术的疗效和安全性，采用了回顾性分析的方法。他们选取了 2019 年 12 月至 2021 年 5 月期间，在医院接受 Waveflex 内固定系统混合手术（融合与非融合手术相结合）治疗腰椎退行性疾病的 31 例患者作为研究对象。对这些患者进行了长达 41 - 58 个月（平均 48.1±4.2 个月）的随访，并通过一系列多维指标对术后结果进行评估，包括临床指标和影像学指标。
在临床指标评估方面，研究人员使用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）来衡量患者的疼痛强度，用 Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）评估功能残疾程度，同时记录术后并发症发生率和患者满意度。在影像学指标评估中，他们关注骨融合率、非融合节段椎间盘高度（包括前、中、后高度）、非融合节段活动度（Range of motion，ROM）以及相邻节段 ROM 的动态变化。
研究结果令人欣喜。在临床疗效上，与术前相比，术后 3 个月、6 个月及最后随访时，患者的 VAS 评分和 ODI 均显著改善（P<0.05） 。这意味着患者的疼痛明显减轻，功能障碍得到有效缓解。术后仅出现 1 例并发症，为切口处脂肪液化导致的伤口愈合延迟，经过 4 周保守治疗后完全恢复。在最后随访时，疗效评定为优的有 28 例，良的有 3 例，满意度达到 100%。从影像学结果来看，所有指标节段均实现了骨融合，融合率为 100%。动态固定节段的椎间盘高度与术前相比，差异无统计学意义（P>0.05） ，这表明手术有效地维持了椎间隙高度。动态固定节段的 ROM 较术前有所下降，但差异无统计学意义（P>0.05） ，说明该手术在一定程度上限制了节段的活动度，同时又不会造成过度限制。而动态固定节段相邻节段的 ROM 较术前有所增加，但差异同样无统计学意义（P>0.05） ，这表明手术对相邻节段的影响较小。
综合这些研究结果，研究人员得出结论：基于 Waveflex 内固定系统的混合手术治疗腰椎退行性疾病，能够在早期取得良好的临床效果。它既可以保留动态固定节段一定程度的活动度，又能有效维持其椎间隙高度，同时不影响相邻节段。这一结论为腰椎退行性疾病的治疗提供了新的方向和选择，具有重要的临床意义。
不过，这项研究也存在一些局限性。样本量相对较小，可能会限制研究结果的普遍性；而且作为单臂研究，缺乏传统刚性融合手术治疗患者组成的对照组，难以直接系统地比较混合固定与其他手术技术的临床疗效。但这并不影响其在腰椎疾病治疗研究领域的重要价值。未来的研究可以在此基础上进一步扩大样本量、延长随访时间并设置对照组，从而更全面地评估这种手术技术的长期效果和潜在优势。
总的来说，这项研究为腰椎退行性疾病的治疗带来了新的曙光，为广大患者带来了更多的希望。它让我们看到了医学研究不断探索、追求进步的力量，也激励着更多科研人员在这个领域继续深入研究，为攻克腰椎疾病难题贡献更多的智慧和力量。
