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肾移植受者中尿路感染(UTIs)高发且复发会加重经济负担。研究人员开展了护理教育项目对肾移植后复发性 UTIs 影响的研究,发现该项目使 UTI 发生率降低 26% 、住院成本下降。这为肾移植护理提供了重要依据,能提升护理质量。
在医学领域,肾移植是终末期肾病患者的希望之光,它能显著改善患者生活质量、降低死亡率。然而,肾移植后的 “阴影”—— 感染并发症,却让患者和医护人员头疼不已。其中,尿路感染(UTIs)最为常见,发生率在 10% - 98% 之间大幅波动 。UTIs 不仅在术后早期频繁出现,成为住院的主要原因,还可能影响移植肾功能,增加患者心理和经济负担。正因如此,探索有效预防 UTIs 的方法迫在眉睫。
沙特阿拉伯武装部队医院南部地区的研究人员挺身而出,开展了一项针对肾移植患者的研究。他们想探究综合护理教育项目对复发性 UTIs 发生率的影响,以及该项目在经济层面的作用。这项研究成果发表在《BMC Nephrology》上,为肾移植护理带来了新的曙光。
研究人员采用了回顾性队列研究方法,选取 100 名成年肾移植受者,分为干预前的对照组和干预后的研究组。数据收集从 2022 年 9 月持续到 2024 年 8 月,通过医院记录、患者访谈和评估追踪 UTI 发生情况。为了提升护理人员的能力,他们开展了为期一年的护理教育项目,包括每周会议和每月研讨会,内容涵盖 UTI 病理生理学、风险因素、预防策略等。同时,通过多种方式评估项目效果,如进行前后测试衡量护理知识变化、收集患者反馈改进培训内容等。
研究结果令人振奋。在临床方面,UTI 发生率从对照组的 24% 降至研究组的 8% ,感染率降低了 16%。因 UTI 并发症导致的平均住院时间也从 8 天缩短到 4 天。患者知识水平显著提高,平均得分从 50% 提升至 84%;患者满意度从 70% 升至 90%;随访依从性从 50% 提高到 84%;生活质量也有所改善,相关评分从 64% 提升至 80%。在经济层面,项目成果同样显著。UTI 发作总数从 20 次降至 7 次,节省了 13 万美元;再入院次数从 10 次减至 4 次,又节省 6 万美元;每次住院的平均医疗成本从 1 万美元降至 6000 美元,基于 175 次入院计算,共节省 70 万美元。扣除约 5 万美元的项目成本,净节省 65 万美元。
研究结论表明,护理教育项目对肾移植患者的 UTIs 预防效果显著,既能改善临床结局,又能降低医疗成本。在讨论部分,研究人员进一步强调了护理教育的重要性。它不仅能提升护士感染预防和导管护理知识,减少 UTI 复发,还能促进患者自我管理,增强患者自我护理能力。同时,该项目展现出巨大的经济价值,节省的成本可用于提升护理培训和改善移植病房设施。不过,研究也存在一些局限性,比如样本量较小、随访期较短,且面临语言障碍、护士基线知识差异等问题。
尽管存在不足,但这项研究意义非凡。它为肾移植护理提供了有力的证据支持,证明了护理教育在预防 UTIs 方面的有效性。未来,希望能开展更大规模、更长随访期的研究,进一步验证这些结果,让肾移植患者能得到更优质、更经济的护理服务,在对抗疾病的道路上走得更稳更远。