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在儿童健康护理中，家长常面临诸多压力，影响自身及孩子健康。研究人员开展 “家长导向型移动健康干预” 研究，发现该干预能显著改善家长和孩子健康结局。这为家庭护理提供新方向，助力提升家庭健康水平。
在儿童健康照护领域，父母承担着多重复杂角色。当孩子患有身体或心理疾病、残疾时，父母不仅要负责日常照料，还得担当医疗决策代理、权益倡导者等角色。可这往往让他们压力倍增，育儿压力远超普通家长。长期处于这种高压状态下，父母的身心健康受损严重，抑郁、焦虑等心理问题频发，生活质量也大打折扣 。而且，父母的心理状态又会反过来影响孩子的身心发展，家庭关系也跟着受牵连。虽说父母们都清楚，获取情感支持和专业知识技能对提升照护能力至关重要，但实际却困难重重，像是缺乏有效的干预措施、医护人员相关知识有限，以及因孩子治疗和家庭事务繁忙无法参加线下支持活动等。
与此同时，移动健康（mHealth）干预悄然兴起，它借助数字应用、短信互动等方式，突破了传统干预的诸多限制，让家长随时随地都能获取帮助。可 mHealth 干预的设计和开发是个复杂工程，若缺乏用户参与，效果往往不尽人意。此前虽有不少关于 mHealth 干预的研究，但针对家长导向型干预的综合评估还不够全面。
为填补这些空白，来自多伦多大学劳伦斯?布隆伯格护理学院等机构的研究人员开展了一项系统性回顾研究，相关成果发表在《BMC Pediatrics》上。
研究人员首先制定了严谨的研究方案。他们依据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）进行研究报告，并在 PROSPERO 平台注册。检索了 PubMed/MEDLINE、Embase 等多个权威数据库，筛选出 2013 年 1 月至 2023 年期间，符合特定标准的随机对照试验（RCT）。这些研究需聚焦家长导向型 mHealth 干预，评估其对儿童和家长健康的影响。筛选过程中，经过多次严格筛选和审核，最终确定了 49 项独特研究纳入分析 。
在研究过程中，研究人员运用了多种技术方法。文献筛选时，由两位独立评审员依据预先制定的纳入和排除标准，对大量文献进行筛选，确保研究的准确性和可靠性 。数据提取方面，专门开发了代码手册，详细记录研究、儿童、家长和干预等多方面信息 。风险评估则使用 Cochrane 风险偏倚工具（ROB2），全面评估研究的偏倚风险。
研究结果丰富且具有启发性。在研究特征上，49 项研究涵盖多个国家，多数来自美国和中国 。研究涉及多种儿科疾病，其中 1 型糖尿病、自闭症谱系障碍（ASD）、哮喘等疾病研究较多。干预方式多样，短信和新开发的移动应用最为常见，参与频率也各不相同 。
从干预效果来看，家长健康方面，干预显著改善了家长的心理健康。在评估抑郁的研究中，57% 的研究显示干预组抑郁得分明显降低；焦虑方面，67% 的研究有显著改善；在评估韧性的研究里，67% 的研究表明干预组有显著提升 。孩子健康方面，在神经发育障碍相关研究中，71% 的评估显示孩子行为有显著改善；在糖尿病相关研究中，29% 的研究表明 mHealth 干预组血糖控制显著改善 。
此外，研究还发现干预特征与效果密切相关。共同设计的干预措施、基于理论的干预、更频繁的用户互动等，都与更好的健康结局相关 。然而，多数研究存在较高的偏倚风险，这也为后续研究敲响了警钟。
综合来看，该研究表明家长导向型 mHealth 干预对改善家长和孩子健康结局具有重要意义，为家庭健康护理提供了新的方向和方法 。不过，研究也存在一定局限性，如部分研究偏倚风险高、研究范围局限于高收入国家等。未来还需进一步研究，以明确这些干预措施在不同环境下的最佳应用方式，让更多家庭从中受益。
