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分娩陪伴者的幸福感研究较少。研究人员开展 “分娩陪伴者 - 验证评估陪伴者幸福感的问卷” 研究,结果显示问卷可靠性和效度良好,能有效评估陪伴者幸福感,对促进陪伴者心理健康有重要意义。
在生育这件人生大事中,分娩体验对新父母的心理、关系以及与孩子的依恋都有着深远影响。然而,以往人们更多关注产妇的感受,却常常忽略了在一旁默默陪伴的分娩陪伴者。实际上,他们在分娩过程中的心理状态同样重要。在新冠疫情期间,许多准爸爸被禁止进入产房陪伴伴侣生产,这让他们失去了为伴侣提供支持的机会,自身的心理需求也被忽视。同时,现有研究对分娩陪伴者的需求和感受缺乏系统探究,相关研究数量少且质量参差不齐,专门用于评估陪伴者幸福感的问卷更是寥寥无几,已有的问卷也多聚焦于首次生育的父亲,无法涵盖所有陪伴者的经历。为了填补这一空白,来自德国马丁?路德?哈勒 - 维滕贝格大学医学院健康与护理科学研究所(Medical Faculty, Institute for Health and Nursing Science, Martin Luther University Halle-Wittenberg)的 Nadine Schmitt 等人开展了一项研究,旨在开发并验证一份能全面评估分娩陪伴者幸福感的问卷(WOPEG) ,该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上。
研究人员为了完成这份问卷的验证,采取了一系列关键技术方法。首先,通过系统的文献检索和对部分父亲及母亲的定性访谈,确定了问卷的核心领域。接着,基于这些信息创建项目池,形成初始问卷,并经过认知预测试、专家评估和试点测试对问卷进行优化。之后,利用在线调查的方式,通过社交媒体、海报等多种渠道招募了 175 名有在德国诊所陪产经历的参与者。最后,运用 SPSS 软件进行信度分析(如计算 Cronbach`s alpha 系数)、效度分析(包括准则效度和结构效度分析)以及线性回归分析等统计分析。
在研究结果方面:
- 参与者特征:参与研究的 175 人中,平均年龄 34 岁,87% 为男性,80% 拥有高等教育水平,92% 表示陪伴的产妇是自己的伴侣,多数伴侣关系超过五年。大部分陪伴者是首次陪产,多数产妇是初产妇,70% 的分娩方式为顺产,20% 为剖腹产 。
- 问卷信度和效度:整个问卷的 Cronbach`s alpha 系数为 0.93,各量表的系数在 0.80 - 0.88 之间,表明问卷可靠性良好。问卷得分与外部标准(陪伴者对分娩期间总体幸福感的自我评分)的相关性高达 0.72(p>0.01) ,显示出高准则效度。
- 不同分娩因素的影响:单因素方差分析(ANOVA)结果表明,不同分娩方式在 “信息知晓度”“与助产士互动”“与医生互动”“感受” 这些维度上的得分存在显著差异。例如,顺产转剖腹产的陪伴者在 “信息知晓度”“与医生互动” 和 “归属感” 方面的评分最低,而计划剖腹产的陪伴者在 “信息知晓度” 和 “感受” 方面评分最高 。在分娩姿势和分娩床相关分析中,“归属感” 和 “感受” 在不同分娩姿势和是否在床上分娩上存在显著差异 。回归分析发现,首次或多次陪产、产妇是初产妇还是经产妇以及分娩方式对陪伴者的幸福感有显著影响,而社会人口学变量对幸福感无显著影响 。
研究结论和讨论部分指出,该问卷具有较高的内部一致性和效度,能够有效测量分娩陪伴者的幸福感,可作为初步筛查工具,及时发现潜在的负面经历,为预防陪伴者出现心理健康问题提供依据。不同分娩因素会影响陪伴者的幸福感,这提示医护人员应关注这些因素,为陪伴者提供更有针对性的支持。尽管该研究存在样本量有限、参与者教育水平较高等局限性,且问卷目前仅适用于德语国家,但它为后续研究奠定了基础,未来可进一步对问卷进行国际样本验证和完善。总的来说,这份问卷的开发和验证意义重大,它让人们开始关注分娩陪伴者这一群体的心理健康,为改善他们的分娩体验、预防心理问题提供了有力的工具,有望促进整个家庭在生育过程中的身心健康和良好发展。