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为探究正念干预对围产期关系的影响，研究人员开展了基于正念的分娩与育儿（MBCP）项目的随机对照试验。结果显示，MBCP 对育儿压力有主效应，且其效果受基线风险和练习剂量影响。该研究为干预应用提供了指导123。
在当今社会，人们越来越关注身心健康，正念训练作为一种热门的身心调节方式，逐渐走进大众视野。从古老的冥想传统演变而来的正念训练，强调通过专注当下、不做评判的觉察来提升个体的心理状态。理论上，它不仅能让个人受益，还可能改善人际关系，促进集体的和谐发展。然而，在实际研究中，世俗化的正念训练对人际关系的影响却充满争议。
围产期，即从怀孕到产后的这段特殊时期，对母婴健康至关重要。在这个阶段，母婴之间的紧密联系和互动关系到孩子的未来发展，母亲的心理状态也会通过亲子互动对婴儿产生深远影响。比如，母亲孕期的焦虑可能影响胎儿的生长发育，产后的抑郁可能阻碍亲子关系的建立。虽然有研究表明正念训练在围产期对母亲和婴儿的健康有益，但关于其对围产期关系结果的影响，证据却十分有限。此外，以往研究样本单一，大多集中在高社会经济地位、已婚的参与者，无法全面反映不同人群的情况。而且，研究中对正念训练效果的评估指标和方法也各不相同，导致研究结果难以比较和综合分析。这些问题就像一团迷雾，笼罩在围产期正念训练的研究领域，亟待解决。
为了驱散这团迷雾，宾夕法尼亚州立大学（Pennsylvania State University）等机构的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。他们进行了一项随机对照试验（RCT），旨在探究基于正念的分娩与育儿（Mindfulness-Based Childbirth and Parenting，MBCP）项目对围产期个体和关系功能的影响。研究人员招募了来自伊利诺伊州中部和宾夕法尼亚州中部的孕妇，将她们随机分为两组，一组参加 MBCP 课程，另一组参加社区分娩课程。研究人员在干预前、干预后和产后 3 个月进行随访评估，观察两组孕妇在性格正念、心理健康、育儿压力、育儿正念、同情心和母婴联结等方面的变化。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：
- 随机分组：将符合条件的孕妇随机分配到 MBCP 组或社区分娩课程组，确保两组具有可比性。
- 问卷调查：在不同时间点使用多种问卷评估孕妇的各项心理指标和关系功能，如用五因素正念问卷（FFMQ）评估正念水平，用人际育儿正念婴儿版（IMP-I）测量育儿正念等。
- 统计分析：运用多水平增长曲线模型分析数据，探究干预的主效应以及基线风险和正念剂量的调节作用。
下面我们来看看具体的研究结果：
- 随机化检查：研究人员对参与者的基线特征进行了比较，发现两组在社会人口学特征、主要和次要结局指标上均无显著差异，这表明随机化程序成功地创建了可比的组，为后续研究结果的可靠性奠定了基础。
- 假设检验 - MBCP 的主效应：在大多数结局指标上，没有发现样本范围内的显著变化，但在一些指标上有例外。例如，母婴联结（MA）斜率增加，表明随着时间推移，母婴关系在增强；抑郁指标（CESD 和 EPDS）斜率下降，意味着孕妇的抑郁水平有所降低。在主效应方面，MBCP 仅对感知压力这一次要结局产生显著影响，参与 MBCP 课程的孕妇在课程结束后感知压力水平低于参加社区分娩课程的孕妇。
- 假设检验 - MBCP 的调节效应：当考虑调节因素时，研究发现了许多显著的调节效应。
- 性格正念结局：基线社会人口学和心理健康风险、课后正念剂量均显著调节 MBCP 的效果。例如，对于基线焦虑水平较高（69 百分位及以上）的参与者，MBCP 相比社区分娩课程能预测更积极的正念斜率；对于课后持续练习（83 百分位及以上）的参与者，MBCP 能预测更高的正念水平和更积极的整体斜率。
- 同情心结局：同样，基线社会人口学和心理健康风险、正念课程剂量也调节了 MBCP 的效果。对于没有同居伴侣的参与者，MBCP 相比社区分娩课程预测更低的同情心斜率；对于课程参与度至少达到平均水平（55 百分位及以上）的参与者，MBCP 预测更高的同情心水平。
- 母婴联结结局：基线社会人口学和心理健康风险、正念课程剂量也对 MBCP 的效果产生调节作用。对于没有同居伴侣的参与者，MBCP 相比社区分娩课程预测更低的母婴联结；对于基线焦虑水平较高（93 百分位及以上）的参与者，MBCP 预测更高的母婴依恋质量斜率；对于课程参与度较高（65 百分位及以上）的参与者，MBCP 预测母婴联结的增加较少，但到研究结束时与社区分娩课程组的联结水平相似。
- 正念育儿结局：在正念育儿结局方面，虽然对总 IMP-I 得分没有发现显著影响，但在自我和孩子同情心子量表上发现了调节效应。基线 CS 同情心较高的参与者，在 MBCP 课程中对该结局有更积极的影响。
- 次要结局：课后正念剂量是最一致的调节因素。对于参与更多持续练习的参与者，MBCP 的效果更好，表现为更低的抑郁（CESD 和 EPDS）、压力（PSS）、焦虑（PSWQ）和反刍（RRS）水平。此外，一些基线社会人口学风险调节效应也很明显，例如与同居伴侣相关的调节效应和年龄相关的调节效应。
综合研究结果，研究人员得出结论：MBCP 在降低育儿压力方面有一定效果，且其对个体和关系结局的影响受基线风险特征和练习剂量的调节。对于基线社会人口学风险较低但焦虑水平较高的孕妇，以及在课程期间和课后更多参与正念练习的孕妇，MBCP 能带来更多益处。
这项研究具有重要意义。它为正念干预在围产期的应用提供了更明确的指导，帮助我们了解哪些人群更可能从 MBCP 课程中受益，为个性化的干预提供了依据。同时，研究也指出了当前研究的局限性，如样本相对较小、组成不够多样化等，为未来的研究指明了方向。后续研究可以进一步扩大样本规模，涵盖更多不同背景的人群，深入探讨正念训练对围产期关系的影响机制，开发更有效的干预措施，为促进母婴健康和良好的亲子关系提供更有力的支持。
