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在基层医疗中，患者的心理社会需求支持面临挑战。研究人员开展 “艺术处方干预（AoP）对基层医疗患者心理社会影响” 的研究。结果显示，AoP 能显著提升患者心理健康和幸福感，对女性等弱势群体更有益，为基层医疗提供新路径。
当今社会，全球心理健康危机日益严峻，被世界卫生组织（WHO）称为新的大流行病。预计到 2030 年，精神健康障碍将成为导致残疾的主要原因。在基层医疗领域，医生们越来越难以满足患者的心理社会需求。各种疾病和健康状况受社会决定因素影响显著，但基层医疗系统缺乏应对社会问题的有效工具，针对心理健康和社会问题的成熟护理途径也十分有限。与此同时，患者因非临床问题寻求医疗帮助的情况也愈发常见。在此背景下，社会处方（SP）等举措受到越来越多的关注，其中艺术处方（Arts on Prescription，AoP）被认为有望缓解健康服务的压力，改善患者的心理社会福祉。为了深入了解 AoP 项目对基层医疗患者的影响，来自瑞典隆德大学临床科学系等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《BMC Primary Care》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，从瑞典马尔默 18 个基层医疗中心招募符合条件的患者。通过问卷调查收集数据，使用短沃里克 - 爱丁堡心理健康量表（Short Warwick Edinburgh Mental Wellbeing Scale，SWEMWBS）和健康生成健康指标量表（Salutogenic Health Indicator Scale，SHIS）分别评估患者的心理健康和健康相关维度。同时，进行了 28 次半结构化访谈。数据分析方面，运用配对 t 检验和一般线性回归模型对定量数据进行分析，采用主题分析法对定性数据进行处理。
研究结果主要包括以下几个方面：
- 背景与转诊：所有转诊患者都存在心理健康障碍或社会隔离问题。他们面临着各种困难，如日常任务受心理问题影响难以完成，部分患者还伴有其他疾病。在转诊过程中，有的患者因药物治疗效果不佳而寻求新的解决方案，还有的患者在获取适当护理、诊断和治疗时遇到挑战。
- 描述性特征：112 名参与者完成了项目，16 人中途退出。参与者中女性 83 人，男性 26 人，其他 3 人；年龄范围为 25 - 81 岁，平均年龄 59 岁。26% 的参与者出生在瑞典以外。转诊原因主要包括焦虑相关障碍（33.0%）、抑郁症（30.4%）、压力（21.4%）和孤独或社会隔离（15.2%）。48% 的参与者报告患有一种或多种慢性疾病。在健康控制点方面，73.2% 的参与者认为自身对保持健康的贡献很重要（内部 HLC），26.8% 认为有一定重要性（外部 HLC）。参与者过去一年与医疗系统的平均接触次数为 6 - 10 次，自我评估健康状况普遍较差。此外，49.1% 的患者曾参与过其他干预措施，对这些干预措施的体验各不相同。
- 问卷调查结果：通过对 SWEMWBS 和 SHIS 问卷数据的分析，发现参与者在项目结束后的得分相较于基线有显著提高（p<0.001）。在一般线性回归模型中，SWEMWBS 得分的变化与女性性别、较差的自我评估健康状况、更多的医疗系统接触次数、其他转诊以及未参与文化活动显著相关；SHIS 得分的变化仅与性别显著相关，表明干预对女性的影响更大。
研究结论和讨论部分指出，参与 AoP 项目能显著改善患者的心理健康和幸福感，尤其是女性、自我评估健康状况较差以及频繁接触医疗系统的人群。该项目促进了心理福祉、积极情绪和应对技能的发展，对社会隔离和脆弱的参与者以及孤独的老年人有明显益处。然而，研究也存在一些局限性，如样本量较小且缺乏对照组。尽管如此，研究结果支持了比例普遍主义的方法，表明 AoP 项目可以作为基层医疗中针对心理健康问题患者的一种有价值的替代护理途径，或与其他治疗方法结合使用。未来可以通过社会处方模型和跨部门合作来加强其实施，将基层医疗、社区服务和艺术领域结合起来，为改善弱势群体的健康福祉提供更多支持。
