编辑推荐：
尼泊尔面临非传染性疾病（NCDs）负担上升问题，廓尔喀退伍军人这一特殊群体常被忽视。研究人员开展 “尼泊尔廓尔喀退伍军人非传染性疾病风险因素和高血压预测因子” 研究，发现饮酒、缺乏运动和肥胖是高血压的主要预测因素，对防控 NCDs 意义重大。
在尼泊尔，有这样一群特殊的人 —— 廓尔喀退伍军人。自 1812 - 1815 年英尼战争结束后，年轻的尼泊尔人就开始在英国军队服役，这些被称为 “廓尔喀” 的士兵，凭借着卓越的步兵技能、勇敢和坚韧，在多场全球冲突中崭露头角。退役后，他们回到尼泊尔，本应安享晚年，却面临着健康危机。
全球范围内，非传染性疾病（NCDs）已成为人类健康的巨大威胁，每年约有 4100 万人因此丧生，占全球总死亡人数的 74%，低收入和中等收入国家（LMICs）更是首当其冲，负担沉重。而对于廓尔喀退伍军人来说，他们在退役后，生活方式发生了巨大转变。曾经高强度的军事训练和规律生活一去不返，取而代之的是久坐不动的行为、不健康的饮食习惯，吸烟和饮酒的频率也有所增加。这些变化使得他们患 NCDs 的风险急剧上升。
然而，在以往的研究中，廓尔喀退伍军人这一群体却常常被忽视。尽管尼泊尔的 NCDs 负担日益加重，国内也有不少关于 NCDs 风险因素的研究，但都未充分关注这一具有独特社会文化背景、职业经历和退役后生活转变的群体。为了填补这一研究空白，来自尼泊尔 BP Koirala 健康科学研究所公共卫生与社区医学学院等机构的研究人员开展了一项重要研究。
研究人员采用社区横断面研究方法，在 2019 年 3 月 1 日至 8 月 31 日期间，对尼泊尔蓝毗尼省帕尔帕县马塔加迪农村市的廓尔喀退伍军人进行了调查。他们运用多阶段抽样技术，选取了 189 名符合条件的退伍军人作为研究对象。这些退伍军人需从印度廓尔喀部队退役，至少服役 10 年且签署知情同意书，同时排除了患有严重精神疾病、药物滥用等可能影响研究的个体。
研究人员使用了改编自世界卫生组织（WHO）标准化的 NCD 风险因素监测的 STEPwise 方法的问卷，并补充了军事特定变量，涵盖人口统计学、健康状况、饮食习惯、烟酒使用、身体活动和 NCD 病史等多个方面。同时，还对参与者进行了人体测量和临床测量，如使用特定设备测量血压、身高、体重、腰围和臀围等，并依据相关标准进行分类。
在数据分析阶段，研究人员先用描述性统计对数据进行汇总，再通过双变量分析评估 NCD 风险因素与高血压之间的关联，最后运用多变量逻辑回归，在控制社会人口学特征等混杂因素的情况下，确定高血压的独立预测因子。经过一系列严谨的分析，研究得出了重要结论。
从社会人口学特征来看，参与研究的廓尔喀退伍军人中，近三分之二（62.96%）是 60 - 95 岁的老年人，约三分之一（36.52%）未接受过小学教育，超过一半（57.14%）的人服役时间少于 20 年 ，大多数（75.13%）退役时是非军官。
在 NCD 风险因素方面，研究发现：吸烟方面，12.7% 的参与者是当前吸烟者，平均开始吸烟年龄为 38.25 岁，且超过一半曾尝试戒烟；酒精消费上，几乎所有受访者（98.4%）都曾饮酒，41.8% 的人每日饮酒；饮食方面，89.95% 的人水果摄入量未达推荐标准，28.57% 的人蔬菜摄入量不足；身体活动方面，虽然 73.01% 的人达到了每周至少 75 分钟剧烈运动的 WHO 标准，但仍有 26.98% 的人未达标；身体指标上，35.98% 的受访者超重或肥胖，32.28% 的人存在中心性肥胖（通过腰臀比判断），11.64% 的人自报患有糖尿病 。
高血压方面，近一半（47.62%）的参与者被归类为高血压，32.8% 处于高血压前期。通过双变量分析和多变量逻辑回归发现，每日饮酒者患高血压的几率是不饮酒者的 3.13 倍；每周剧烈运动少于 75 分钟的人，患高血压的可能性是达到标准者的 4.82 倍；超重或肥胖者患高血压的几率是正常体重者的 3.50 倍。
这些研究结果意义重大。它揭示了廓尔喀退伍军人中 NCDs 风险因素的流行情况，明确了高血压的主要预测因子。这为针对性地制定健康干预措施提供了科学依据，有助于降低这一群体患高血压和其他 NCDs 的风险，改善他们的心血管健康和整体健康状况。同时，也为尼泊尔乃至全球关注特殊群体的 NCDs 防控提供了重要参考。
研究人员在此次研究中主要运用了以下关键技术方法：一是多阶段抽样技术，通过分层抽样选取研究对象，确保样本的代表性；二是采用改编自 WHO STEPwise 方法的问卷进行数据收集，全面获取研究所需信息；三是运用双变量分析和多变量逻辑回归进行数据分析，以确定风险因素与高血压之间的关联及独立预测因子。
综上所述，该研究聚焦于尼泊尔廓尔喀退伍军人这一特殊群体，深入探究了他们的 NCDs 风险因素和高血压预测因子。研究结果不仅为改善这一群体的健康状况提供了有力支持，也为全球范围内特殊群体的健康研究和干预提供了宝贵经验，在 NCDs 防控领域具有重要的理论和实践意义。
