编辑推荐：
高血压是全球重要的公共卫生问题，在中国西藏高海拔地区更是如此。为探究西藏高血压流行状况，研究人员开展了一项针对 7 个城市 8992 名 35 - 75 岁居民的横断面研究。结果发现高血压患病率高，知晓、治疗和控制率低。该研究为防控提供依据，意义重大。
在全球范围内，高血压如同一个隐匿的健康杀手，悄无声息地威胁着人们的生命健康。据统计，大约 14 亿人受其困扰，然而血压能得到有效控制的仅有 21% 。在中国，随着城市化进程加速、人口老龄化加剧以及人们生活方式的改变，高血压的负担日益沉重。2012 年，约 23.2% 的中国成年人患有高血压，可其中知晓病情的只有 46.9%，接受治疗的为 40.7%，血压得到控制的仅 15.3%。
而西藏，这片被称为 “世界屋脊” 的高原地区，因其独特的地理环境和生活方式，高血压问题更为严峻。以往研究显示，西藏高血压患病率高于国内其他地区，且治疗和控制率更低。但由于此前相关综合健康调查稀缺，多数研究局限于特定区县，西藏高血压的流行病学特征并不明晰。为了填补这一空白，为西藏高血压的防控提供科学依据，西藏自治区疾病预防控制中心等机构的研究人员开展了一项重要研究。最终研究成果发表在《BMC Public Health》上，为该领域带来了新的曙光。
研究人员采用多阶段分层整群抽样的方法，从西藏 7 个城市选取了 8992 名 35 - 75 岁的居民作为研究对象。在数据收集过程中，通过标准化的面对面访谈，收集了参与者的年龄、居住情况、教育水平、婚姻状况等多方面信息，并通过体检和实验室检测获取身高、体重、血压、血脂、血糖等数据。之后，运用 IBM SPSS Statistics 26.0 软件进行统计分析，计算高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率，并分析其与潜在危险因素之间的关联。
研究结果
- 研究人群基本特征：8992 名参与者中，男性 3800 人，女性 5192 人，平均年龄 52.58 岁。大部分为藏族（99.3%），多居住在农村（83.0%），职业以农牧民为主（91.0%）。研究发现，高血压粗患病率为 46.5%，加权患病率为 46.7%，男性患病率高于女性。此外，高血压患者与非高血压患者在年龄、居住地区、BMI、饮酒、是否患有糖尿病等方面存在显著差异12。
- 高血压严重程度分层分析：进一步分析发现，49.8% 的高血压患者处于 2 级及以上高血压。不同年龄组和文化程度的高血压患者，其高血压分期分布存在显著差异。40 岁起，2 级及以上高血压比例开始上升，35 岁起 3 级高血压比例明显增加。且大学及以上文化程度的参与者，3 级高血压患病率最低34。
- 高血压危险因素的多变量 logistic 回归分析：通过多变量 logistic 回归分析确定了与高血压相关的因素。结果显示，年龄增长、居住在城市、饮酒、超重、肥胖、患糖尿病和中心性肥胖与高血压风险呈正相关，而体重过轻者高血压风险显著降低56。
- 西藏成年人高血压的知晓、治疗和控制情况：高血压患者中，仅 45.2% 知晓自己患病，30.8% 接受抗高血压治疗，血压得到控制的仅有 3.0% 。年龄越大，知晓率和治疗率越高；城市地区的治疗率和控制率显著高于农村地区78。
- 治疗高血压人群中抗高血压药物的使用模式：接受抗高血压药物治疗的人群中，94.2% 使用单一疗法，5.8% 接受联合治疗。常用药物中，钙通道阻滞剂（CCBs）使用率最高（55.8%），其次为 β - 阻滞剂（17.9%）、血管紧张素转换酶抑制剂（17.6%）等。女性使用 CCBs 的比例高于男性，而使用 β - 阻滞剂的比例低于男性9。
研究结论与讨论
该研究是西藏地区首次大规模的高血压流行病学调查。研究结果表明，西藏高血压患病率远超全国平均水平，患者知晓率、治疗率和控制率极低。高海拔地区的低压缺氧环境、传统饮食中富含钠的酥油茶等因素，可能是导致高血压高发的原因。同时，医疗基础设施差异、健康素养水平不同，尤其是农村地区的局限性，进一步影响了高血压的诊断和治疗。
这一研究具有重要意义。它为西藏高血压的防控策略制定提供了关键依据，提示需要针对高风险人群开展有针对性的心血管疾病风险筛查。在干预措施方面，应采取多管齐下的策略，如调整传统饮食减少钠摄入，进行政策改革以补贴联合抗高血压治疗，将高血压教育融入公共卫生活动等。尽管研究存在一些局限性，如抽样可能无法完全代表流动或游牧人口、横断面设计无法确定因果关系等，但依然为后续研究指明了方向。未来研究可在此基础上，整合生物标志物、扩大地理覆盖范围，评估更具文化适应性的干预措施，从而减轻高海拔地区高血压的负担，守护人们的健康。
