810nm 高功率二极管激光器在牙本质内去污、双物种生物膜清除及玷污层去除中的研究：开启牙髓治疗新视角？

为探究 810nm 高功率二极管激光器对表面和牙本质内生物膜去污及玷污层去除的影响，研究人员开展相关研究。结果显示，810nm 二极管激光器联合生理盐水消毒效果与 2.5% 次氯酸钠（NaOCl）联合超声类似，且各方案均未有效去除玷污层，为牙髓治疗提供参考。

　　本研究旨在评估 810nm 高功率二极管激光器（diode laser）对表面和牙本质内生物膜（biofilm）去污以及玷污层（smear layer）去除的影响。研究选用 40 颗人类下颌前磨牙，使其感染由粪肠球菌（Enterococcus faecalis）和变形链球菌（Streptococcus mutans）组成的生物膜，随后将牙齿分组，分别采用 2.5% 次氯酸钠（NaOCl） + 超声脉冲冲洗（PUI）、生理盐水 + 810nm 二极管激光器、2.5% NaOCl + PUI + 810nm 二极管激光器处理，并设置对照组。利用共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）对样本进行评估。另外准备 40 颗牙齿制成牙本质圆盘，感染相同生物膜以评估表面去污情况。同时，将 80 个诱导出玷污层的牛牙本质圆盘置于 3D 打印牙齿的近中根根尖三分之一处，进行类似处理，并用环境扫描电子显微镜获取处理前后的图像。数据分别经方差分析（ANOVA test）和 Tukey 检验进行统计分析。结果显示，PUI 的牙本质内消毒率为 67.33%，810nm 二极管激光器为 51.50% ，PUI + 810nm 二极管激光器为 55.32%，组间无统计学差异（p＞0.05）；相应组别的表面去污率分别为 39.52%、51.27% 和 45.20% ，同样无显著差异（p＞0.05）；在玷污层去除方面也未发现显著差异（p＞0.05）。研究表明，810nm 二极管激光器联合生理盐水的消毒效果与 2.5% NaOCl 联合超声相似，联合激光和 PUI 并未提升消毒效果，且所研究的方案均无法去除玷污层。