早发性结直肠癌患者生育力咨询现状及人口学特征影响分析

为解决早发性结直肠癌(EOCRC)患者生育力保护意识不足的问题，研究人员通过单中心回顾性研究，分析了194例≤55岁(男)/≤50岁(女)患者的临床数据。结果显示仅15.5%患者接受生育力咨询，年龄<40岁(OR=15.587, p<0.0001)、女性(OR=3.979, p=0.0292)及高收入地区居民更易获得咨询，揭示了临床实践中存在的年龄、性别及社会经济差异。

　　

这项聚焦早发性结直肠癌(early-onset colorectal cancer, EOCRC)的回顾性研究揭示了生育力咨询(fertility counseling)的临床实践差异。医学肿瘤科对194名符合年龄标准(男性≤55岁，女性≤50岁)的新确诊患者进行数据分析，发现仅15.5%的病例记录到生育力咨询。

多变量逻辑回归模型显示，年龄<40岁的患者获得咨询的几率飙升至15.587倍(p<0.0001，95%CI 4.841-50.191)，女性患者则是男性患者的3.979倍(p=0.0292，95%CI 1.150-13.770)。有趣的是，家庭收入第3四分位数区域的患者比第1四分位数区域更可能获得咨询(p=0.0369，95%CI 1.161-115.940)，犹如经济因素在医疗决策中投下了清晰的阴影。

尽管结直肠癌治疗方案的生殖毒性(fertility toxicity)已被充分证实，但大多数年轻患者仍像被遗忘的群体般未能获得生育力保护指导。这项研究犹如一面镜子，映照出临床实践中顽固存在的年龄歧视、性别偏见和社会经济壁垒，为改善肿瘤生殖医学(oncofertility)实践敲响了警钟。