编辑推荐：
为解决拉丁裔女性宫颈癌发病率和死亡率高于非西班牙裔白人女性，且筛查参与率低的问题，研究人员开展 HPV 自采样干预对未充分筛查拉丁裔女性的可行性和可接受性研究。目前未得出结果，其意义在于为后续大规模试验提供参考。
在健康领域，宫颈癌是一个不容忽视的 “杀手”。2024 年，预计有 13820 例新的宫颈癌病例，4360 人会因此病失去生命。在美国，不同种族 / 族裔女性中宫颈癌的发病率和死亡率存在着惊人的差异。拉丁裔女性，这个群体在宫颈癌的威胁下显得尤为脆弱。居住在美国大陆的拉丁裔女性宫颈癌发病率比非西班牙裔白人女性高 32% ，而波多黎各的女性更是高出 78% 。不仅如此，美国拉丁裔女性死于宫颈癌的可能性也比非西班牙裔白人女性高 30% 。
明明宫颈癌是一种可以通过筛查在早期被发现、且早期治疗效果很好的疾病，可为什么拉丁裔女性的情况却如此糟糕呢？原来，有诸多因素在从中作梗。语言不通、医疗服务获取困难、诊所营业时间不便、种族歧视、对宫颈癌知识的缺乏、文化上对隐私的看重等，都像一道道屏障，阻碍着拉丁裔女性去进行宫颈癌筛查。
为了打破这些屏障，来自 Fox Chase Cancer Center 的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们的目标是评估一种新型的 HPV 自采样干预措施，看看这种方法对于那些未充分接受宫颈癌筛查的拉丁裔女性来说，到底是否可行，能不能被她们接受。这项研究成果发表在了《Pilot and Feasibility Studies》上。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。首先是招募参与者，通过拉丁裔服务组织、社交媒体等渠道，依据社区咨询委员会（CAB）成员推荐的策略进行招募。之后，对符合条件的 100 名拉丁裔女性进行随机分组。在样本分析方面，利用基于 PCR 的多重 HPV 检测结合基质辅助激光解吸 / 电离飞行时间质谱系统（MALDI - TOF）检测高危 HPV 亚型。同时，借助 REDCap 软件收集数据，以保障数据的安全性和有效性。
下面来看看具体的研究结果：
- 可行性和可接受性评估：可行性主要通过追踪多个指标来评估，比如招募符合条件参与者的数量、干预完成率（增强干预组中至少参加一次课程的参与者数量）、样本回收率等。可接受性则在 1 个月随访时进行评估，包括自采样的可接受性（让返回样本的参与者对自采样进行评分，未返回样本的参与者说明不参与的原因）以及虚拟教育干预的可接受性（增强干预组参与者对项目的总体满意度和改进建议）。
- 知识、预期结果和相关因素评估：在基线和 1 个月随访时，使用特定的调查项目来评估参与者对 HPV 和宫颈癌的知识、对宫颈癌筛查的预期结果（如是否相信筛查能早期发现癌症、延长生命等）、自我效能（如对自己进行宫颈癌筛查能力的信心），以及社区和环境因素（如家庭和社区对筛查的支持、就医的物理环境障碍等）。还对参与者的社会人口学特征进行了收集。
在研究结论和讨论部分，我们可以看到这项研究有着重要意义。社区参与式的筛查干预虽然在一定程度上能帮助未充分筛查的女性，但拉丁裔女性面临的结构性医疗障碍依然严峻。而 HPV 自采样干预为解决这些问题带来了新的希望。它让女性能够自主采集样本，避开了传统医疗服务的一些限制，有望提高拉丁裔女性宫颈癌筛查的参与率。不仅如此，自采样还给予了女性更多健康决策的自主权，对降低拉丁裔女性宫颈癌的发病率和死亡率有着积极的潜在影响。此次研究为未来大规模的社区随机试验奠定了基础，有望为改善拉丁裔女性的健康状况、优化宫颈癌筛查指南提供有力依据。
