探寻 TyG 相关参数与 OSAHS 关联，解锁代谢紊乱新奥秘

为探究甘油三酯 - 葡萄糖（TyG）指数相关参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系，研究人员对相关患者展开研究。结果发现二者存在显著关联，提示间歇性缺氧或致代谢紊乱与胰岛素抵抗，为该领域研究提供新方向。

　　在现代生活中，睡眠问题越来越受到人们的关注。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）就是一种常见且危害较大的睡眠呼吸疾病。全球范围内，约有 10 亿 30 - 69 岁的人可能受到这种疾病的困扰，其中 425 万人患有中重度症状。OSAHS 不仅会影响睡眠质量，还与多种慢性疾病密切相关，如心血管和脑血管疾病等。如果得不到及时治疗，会显著增加心血管疾病的风险，甚至导致更高的总体死亡率，已然成为全球重大的健康问题。

而甘油三酯 - 葡萄糖（TyG）指数，作为评估胰岛素抵抗（IR）的重要指标，近年来受到了广泛关注。它是由空腹血糖（FPG）和甘油三酯计算得出的综合指标，在评估胰岛素抵抗方面，比传统的稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA - IR）更具优势。此外，结合肥胖指标的 TyG 相关标记物，如 TyG - 腰围（TyG - WC），能更有效地反映胰岛素抵抗的严重程度。有研究表明，TyG 指数与 OSAHS 可能存在关联，但目前关于 TyG 及其相关参数与阻塞性睡眠呼吸暂停伴缺氧之间的关系尚未得到全面评估。为了解开这些谜团，福建医科大学附属第一医院等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员为了深入探究 TyG 指数相关参数（TyG、TyG - 体重指数（TyG - BMI）、TyG - WC）与 OSAHS 之间的联系，采用了以下关键技术方法：

1. 样本选取：选取 2013 年 12 月至 2022 年 10 月到睡眠实验室就诊、有睡眠呼吸暂停症状且完成空腹血糖和血脂检查的患者。排除既往诊断为 OSAHS、近三个月使用过持续气道正压通气（CPAP）、患有严重慢性心肺疾病或急性炎症性疾病的患者。
2. 测量指标：进行人体测量和生化测量，包括测量体重、身高、腰围等计算 BMI，采集空腹血检测血糖、血脂、胰岛素等指标，并计算 TyG、TyG - BMI、TyG - WC；同时，通过多导睡眠监测（PSG）记录脑电图、眼电图等多项生理参数，计算呼吸暂停低通气指数（AHI）等评估 OSAHS 严重程度。
3. 数据分析：运用 SPSS 26.0 软件进行统计分析，评估变量正态性，根据数据类型选择合适的统计方法，进行相关性分析和多元线性回归分析。

研究结果如下：

1. 患者基本情况及组间差异：研究共纳入 1250 名参与者，根据 AHI 分为无 OSAHS、轻度、中度、重度 OSAHS 四组。不同组间在年龄、BMI、颈围、腰围、病史、吸烟状态等方面存在显著差异，且男性比例随 OSAHS 严重程度增加。在睡眠相关变量及生化指标上，如 AHI、氧减饱和指数（ODI）、最低氧饱和度（LaSO₂）、平均氧饱和度（MSO₂）、ESS 评分、空腹血糖、血脂等，各组间也有明显差异。TyG、TyG - BMI、TyG - WC 在四组间同样差异显著，且从无 OSAHS 组到重度 OSAHS 组呈上升趋势。
2. 性别差异分析：男性患者在年龄、BMI、WC、NC、AHI、ODI 等指标上与女性存在显著差异，且男性的 TyG、TyG - BMI、TyG - WC 水平更高，提示性别差异可能影响 OSAHS 严重程度及代谢负担。
3. 相关性分析：FPG 与睡眠呼吸暂停指标存在一定相关性；胰岛素仅与 LaSO₂相关；TyG、TyG - BMI、TyG - WC 与多个睡眠呼吸暂停指标（Ln AHI、Ln ODI、Ln LaSO₂、Ln MSO₂）显著相关。
4. 多元回归分析：确定了影响葡萄糖代谢和 TyG 相关参数的独立预测因素。如 BMI 和年龄是 Ln FPG 的独立风险因素，ODI、MSO₂、年龄与 TyG - BMI 和 TyG - WC 相关等。

研究结论和讨论部分表明，该研究揭示了 TyG 指数相关参数与 OSAHS 严重程度之间的密切联系。随着 OSAHS 严重程度增加，空腹血糖、TyG、TyG - BMI、TyG - WC 相应升高，提示 OSAHS 严重程度可能直接影响代谢功能。间歇性缺氧指标（ODI 和 MSO₂）与 TyG - BMI 和 TyG - WC 独立相关，TyG 指数与 ODI 显著相关，表明 OSAHS 中的间歇性缺氧可能导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。此外，研究还发现年龄对 TyG - BMI 和 TyG - WC 有保护作用，可能与年龄增长导致 BMI 和腰围下降有关。然而，研究也存在局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系，女性参与者数量相对较少可能影响结果的普遍性。尽管如此，该研究仍为深入理解 OSAHS 与代谢紊乱的关系提供了重要依据，TyG 指数及其相关参数有望成为评估 OSAHS 患者代谢负担和心血管风险的有效指标，为临床治疗和进一步研究指明了方向，推动了睡眠呼吸疾病与代谢领域的研究进展。