IVF-ET 患者焦虑抑郁状况及影响因素研究：为心理干预提供关键指引

在辅助生殖领域，IVF-ET 患者常受焦虑、抑郁困扰。研究人员针对此开展调查，评估患者焦虑抑郁状况及影响因素。结果发现其患病率高且受多种因素影响。该研究可为 IVF-ET 患者心理管理提供指导。

　　在现代社会，不孕不育问题逐渐受到更多关注，辅助生殖技术成为许多家庭的希望。其中，体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）是常用的辅助生殖手段。然而，这条求子之路并非一帆风顺，IVF-ET 过程给患者带来了巨大的心理压力。在漫长的治疗周期里，患者不仅要承受身体上的不适，如频繁的激素注射、侵入性的手术操作，还要面对不确定的妊娠和生育结果。此前研究表明，IVF-ET 过程中，患者抑郁患病率在 9%-17%，焦虑患病率在 14%-23%，甚至有 15% 的患者达到残疾程度 。而且，不同研究中患者的焦虑和抑郁在 IVF 周期的不同阶段有所变化，但其具体状况及影响因素尚未完全明确。为了深入了解这些问题，给患者提供更有效的心理支持，西北妇女儿童医院生殖医学中心的研究人员开展了相关研究。
研究人员通过横断面调查研究，在 2019 年 9 月至 2020 年 5 月期间，对西北妇女儿童医院生殖医学中心接受 IVF-ET 的患者进行了调查。该研究获得医院伦理委员会批准，且所有参与者均签署了书面知情同意书。研究主要采用问卷调查的方式，使用了一般焦虑障碍量表（GAD-7）和患者健康问卷（PHQ-9）评估患者的焦虑和抑郁状况，并收集患者的基本信息、病史等数据，随后运用多变量逻辑回归分析影响焦虑和抑郁的因素。
研究结果显示，在参与研究的 2465 名女性中，抑郁患病率为 27.18%，其中轻度抑郁占 20.93%，中度抑郁占 4.71%，重度抑郁占 1.22%，极重度抑郁占 0.32%；焦虑患病率为 18.46%，轻度焦虑占 13.75%，中度焦虑占 3.98%，重度焦虑占 0.73%。这表明 IVF-ET 患者中焦虑和抑郁的患病率较高。
进一步的多变量分析发现，多个因素与焦虑和抑郁相关。在抑郁方面，学士学位（OR=0.659，95% CI：0.503 - 0.864）、男方因素不孕（OR=0.745，95% CI：0.558 - 0.995）、启动促性腺激素（Gn）刺激当天评估（OR=0.781，95% CI：0.626 - 0.974）与抑郁呈负相关，是保护因素；而合并症（OR=1.541，95% CI：1.281 - 1.854）和延长的 ART 策略（OR=1.394，95% CI：1.162 - 1.672）与抑郁独立相关。在焦虑方面，高中 / 技校教育（OR=0.669，95% CI：0.490 - 0.915）和学士学位（OR=0.640，95% CI：0.472 - 0.868）是保护因素，延长的 ART 策略（OR=1.476，95% CI：1.197 - 1.820）则与焦虑独立相关 。此外，不孕 3 - 5 年（OR=0.651，95% CI：0.425 - 0.997）与抑郁严重程度独立相关，但未发现与焦虑严重程度相关的因素。
该研究意义重大，它明确了 IVF-ET 患者焦虑和抑郁的高患病率以及相关影响因素，为医护人员对这部分患者进行心理管理提供了科学依据。医护人员可以根据患者的学历、不孕原因、治疗策略等因素，有针对性地对患者进行心理干预，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗体验和成功率。同时，研究也指出了自身的局限性，如样本来自同一地区和医院，缺乏因果关系分析，未评估 IVF-ET 后的焦虑抑郁情况等，为后续研究指明了方向。
在研究方法上，研究人员首先确定了研究对象，选取西北妇女儿童医院生殖医学中心接受 IVF-ET 的患者。然后通过问卷调查收集数据，使用 GAD-7 量表和 PHQ-9 量表分别评估焦虑和抑郁状况，同时收集患者的基本信息、病史等。最后，运用 SPSS 25.0 软件进行统计分析，通过多变量逻辑回归确定影响焦虑和抑郁的因素。
在研究结果部分，首先是参与者特征。研究共纳入 2465 名女性，年龄主要集中在 21 - 27 岁（54.28%）和 28 - 34 岁（37.08%），多数女性具有大专及以上学历（57.08%），月收入 2000 - 4999 元（46.29%），51.32% 的患者有合并症。不孕原因以女方因素为主（52.37%），不孕时间≥3 年的女性占 59.83% 。焦虑和抑郁的发生率方面，如前文所述，抑郁和焦虑患病率较高。多变量分析则揭示了与焦虑和抑郁相关的因素，这些因素的确定为后续干预措施的制定提供了关键参考。
在结论和讨论部分，研究表明 IVF-ET 患者焦虑和抑郁患病率高，且多种因素与之相关。这一结果提醒临床工作者，在关注患者生理治疗的同时，不能忽视心理问题。通过识别这些影响因素，可以对患者进行分层管理，为不同风险的患者提供个性化的心理支持。未来研究可以扩大样本范围，进行前瞻性研究，深入探讨焦虑和抑郁的因果关系及机制，进一步完善对 IVF-ET 患者心理问题的认识和干预措施。总之，该研究为 IVF-ET 患者的心理管理奠定了重要基础，具有重要的临床应用价值和科研指导意义。