编辑推荐：
为探究身体活动（PA）与膀胱过度活动症（OAB）风险的关系，研究人员分析 2007 - 2018 年美国国家健康与营养检查调查数据。结果显示，“周末战士” 和规律活动的成年人 OAB 风险更低。这为 OAB 预防策略提供了新依据。
在日常生活中，不少人可能有过这样的经历：突然有强烈的尿意，夜间频繁起夜上厕所，严重影响了睡眠和日常生活质量，这很可能就是膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）在作祟。OAB 是一种常见的泌尿系统问题，在过去 40 年里，欧洲国家的研究表明，它影响着 13.4% 的男性和 14.6% 的女性。在美国，每年因 OAB 产生的医疗费用高达数十亿美元。虽然目前有药物治疗和行为疗法等手段，但这些治疗方法的效果仍有待进一步研究。
过去的研究已经发现了许多可能导致 OAB 的风险因素，比如尿路感染、慢性疾病以及睡眠问题、抑郁等心理健康问题。大家都知道身体活动（Physical Activity，PA）对健康有益，世界卫生组织也建议成年人每周进行一定量的有氧运动。也有研究报道，PA 能显著降低 OAB 的风险。然而，PA 与 OAB 风险之间的确切联系还不清楚，PA 的时长和模式对 OAB 有何影响也缺乏研究。所以，明确怎样的 PA 时长和模式对健康最有益就显得尤为重要。
为了解决这些问题，福建省晋江市医院泌尿外科以及福建医科大学附属第二医院急诊科的研究人员，利用美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2007 - 2018 年的数据，开展了一项关于美国成年人 PA 时长、模式与 OAB 风险关系的研究。研究结果表明，“周末战士”（指主要在周末进行大量身体活动，以达到每周推荐 PA 时长的人）和规律活动（指每周持续、规律地进行身体活动的人）的成年人，相比不活动的成年人，患 OAB 的风险更低。这一发现为 OAB 的预防提供了新的策略和思路，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员开展这项研究时，用到了几个主要关键技术方法。数据来源于 NHANES 2007 - 2018 年的调查项目，该项目每年收集约 5000 名美国人的健康和营养相关数据。研究人员依据 OAB 症状评分（OABSS）来诊断 OAB，当 OABSS 达到 3 分或以上时，参与者被判定为患有 OAB。PA 数据则通过参与者自填全球身体活动问卷（GPAQ）获得，根据 PA 频率和时长，将其分为不活动、活动不足、“周末战士” 和规律活动四种模式。此外，研究人员还考虑了年龄、性别、种族、教育水平等多种可能影响结果的因素（协变量），运用加权逻辑回归模型、限制立方样条（RCS）分析和亚组分析等统计方法来探究 PA 模式与 OAB 之间的关系。
下面来看具体的研究结果：
- 参与者特征：研究共纳入 17050 名参与者。有 OAB 的参与者与无 OAB 的参与者相比，具有年龄更大、女性占比更高、非西班牙裔黑人比例更大、受教育程度更低、贫困率更低、更倾向于吸烟、饮酒者少、BMI 更高、身体活动水平更低以及患高血压和糖尿病可能性更大等特征。
- PA 与 OAB 的关联：经过多种模型分析，结果显示 PA 与 OAB 风险呈负相关。在调整了各种协变量后，“周末战士” 和规律活动的成年人患 OAB 的风险比不活动的成年人低，优势比（ORs）分别为 0.96（95% CI 0.94，0.98）和 0.97（95% CI 0.95，0.99）。RCS 分析表明，每周总 PA 时长与 OAB 风险呈非线性关系，每周总 PA 时长约为 915.41 分钟时，OAB 风险最低，但该阈值的临床相关性因效应量较小尚不确定。
- 亚组和敏感性分析：亚组分析发现，PA 模式与 OAB 风险的关联受性别和贫困收入比（PIR）影响。在性别亚组中，“周末战士” 和规律活动组的女性 OAB 发病率低于不活动的女性。按 OAB 严重程度分层后，“周末战士” PA 与 OAB 风险的负相关仅在轻度 OAB 亚组中显著，在中重度亚组中无显著关联。
研究结论和讨论部分具有重要意义。该研究首次探讨了 PA 时长和模式与 OAB 的关系，发现 “周末战士” 和规律活动的成年人 OAB 风险更低，这意味着即使时间有限，集中在周末进行身体活动也可能有益。不过，研究也存在局限性，作为横断面研究无法确定因果关系，可能存在反向因果和未测量的混杂因素，且研究对象仅为美国人群，结果的普适性有待验证。尽管如此，这项研究仍为后续研究奠定了基础，未来需要进一步开展随机对照试验，明确因果关系，探索 PA 影响 OAB 风险的机制，制定更有针对性的 OAB 预防和治疗方案，以更好地帮助 OAB 患者改善症状，提高生活质量。
