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糖尿病肾病（DN）危害大、全球患病率高。研究人员开展 2 型糖尿病患者血清 Spexin 水平研究，发现 DN 患者血清 Spexin 更低，其与 LDL、ACR 呈负相关，81.10 ng/ml 为诊断 DN 的最佳临界值。这为 DN 诊断提供新方向。
背景：糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病严重并发症，在中国患病率达 21.8%，非洲国家为 35.3%，全球总体患病率在 20 - 40%。本研究旨在探究 2 型糖尿病患者血清 Spexin 水平，对比有无 DN 患者差异，并分析其与代谢参数的关联。
方法：依据美国糖尿病协会（ADA）指南开展横断面研究。获取患者知情同意后，测定尿白蛋白与肌酐比值（ACR），将患者分为肾病组（ACR≥30）和无肾病组（ACR<30）。进一步分析 Spexin 与人口统计学、人体测量学及生化变量的相关性，运用 Logistic 回归分析评估 Spexin 与 DN 患病可能性的关系，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析确定区分两组的最佳血清 Spexin 临界值 。
结果：共 97 例糖尿病患者参与研究，其中 33 例患有 DN，64 例未患。DN 患者血清 Spexin 水平显著低于无 DN 患者（p<0.001）。Spexin 浓度与低密度脂蛋白（LDL）和 ACR 水平呈负相关。较低的 Spexin 水平与降低的 DN 患病可能性相关（优势比 OR 为 0.46，95% 置信区间 CI 为 0.31 - 0.69；p<0.001 ）。ROC 曲线分析确定临界值为 81.10 ng/ml，曲线下面积为 0.986，诊断 DN 的敏感性达 95.3%，特异性为 94.1%。
结论：较低的血清 Spexin 水平与肾功能受损相关，提示其有望成为糖尿病肾病的预测生物标志物。不过，鉴于样本量及未测量混杂因素等局限，还需在更大规模、更多样化的队列中进一步验证。
