右美托咪定(DEX)联合丙泊酚剂量探索研究：儿童磁共振成像(MRI)镇静/麻醉方案的优化与评价

为解决儿童磁共振成像(MRI)镇静/麻醉方案未标准化的问题，研究人员开展了一项剂量探索研究，比较四种方案（单纯丙泊酚、高/低剂量右美托咪定(DEX)输注及DEX单次推注）的效果。结果显示DEX可使丙泊酚用量减少60%，其中DEX单次推注方案既维持麻醉效果，又未延长复苏时间（p=0.161）且无低血压（p=0.464）、心动过缓（p=0.558）等不良反应，为儿童MRI镇静提供了优化方案。

　　

磁共振成像(MRI)检查中儿童患者的理想镇静/麻醉方案尚未形成共识。虽然丙泊酚(propofol)与右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)联用已有报道，但缺乏系统剂量数据。这项研究通过四种给药方案（单纯丙泊酚、高剂量DEX输注、低剂量DEX输注、DEX单次推注）进行剂量探索，发现DEX组患者丙泊酚用量锐减60%。有趣的是，DEX单次推注组与单纯丙泊酚组的复苏时间无统计学差异（p=0.161），且两组在低血压（p=0.464）、心动过缓（p=0.558）和体动干扰扫描（p=0.273）等指标上表现相当。不过采用DEX持续输注（高/低剂量）的方案会显著延长复苏时间。研究证实，丙泊酚联合DEX单次推注（不持续输注）的方案既能实现有效麻醉，又避免了不良反应和复苏延迟，为儿童MRI检查提供了安全高效的麻醉新策略。