双能 CT 骨密度评估：髋关节骨关节炎患者的新希望

在髋关节置换术（THA）前后评估骨密度（BMD）意义重大，而双能 X 线吸收法（DXA）在评估髋关节骨关节炎（OA）患者 BMD 时易受骨畸形影响。研究人员开展了双能 CT（DECT）评估 OA 患者 BMD 的研究，发现 Ca/W 密度图像所得值与 DXA 的 BMD 正相关，或可作股骨 BMD 指标。

　　全髋关节置换术（THA）后，植入物周围的骨密度（BMD）可能会降低，因此评估 THA 前后 BMD 的变化十分重要。双能 X 线吸收法（DXA）是常用的 BMD 评估方法，但对于髋关节骨关节炎（OA）患者，DXA 测得的 BMD 可能会受到骨畸形的影响。双能计算机断层扫描（DECT）可生成材料密度图像（MDI），能提供任意材料的密度值。本研究旨在确定使用 DECT 评估 OA 患者 BMD 的临床实用性。研究对象为 2021 年 1 月至 2023 年 9 月期间接受股骨 DECT 和 DXA 检查的 80 名患者（136 个股骨），并分为 OA 组和非 OA 组。MDI 采用钙 - 水（Ca/W）密度图像。测定 Ca/W 密度图像获得的材料密度值与 DXA 测得的 BMD 在股骨颈、大转子和骨干处的相关系数。结果显示，Ca/W 密度图像获得的股骨材料密度值与 DXA 测得的 BMD 呈正相关。在非 OA 组中，股骨颈的相关系数为 0.803，股骨大转子为 0.762，股骨干为 0.598；在 OA 组中，股骨颈为 0.629，股骨大转子为 0.825，股骨干为 0.634。本研究表明，Ca/W 密度图像获得的密度值或可作为股骨 BMD 的指标。