循环网膜素 - 1（Omentin-1）水平和长链非编码 RNA MALAT1 表达与 2 型糖尿病（T2DM）患者冠心病（CHD）的关联研究及意义

为探究循环 Omentin-1 水平和 MALAT1 表达与 T2DM 患者 CHD 的关系，研究人员对 137 例 T2DM 患者研究。结果显示二者与 CHD 相关，联合检测诊断效率更高。这为 T2DM 患者 CHD 早期检测提供新方向。

　　在健康领域，糖尿病（DM）的全球患病率正不断攀升，中国的糖尿病患者数量庞大且预计未来还会增加。冠心病（CHD）作为 2 型糖尿病（T2DM）常见且严重的大血管并发症，是糖尿病患者心血管死亡的主要原因 。然而，当前临床用于评估心血管疾病的参数，大多针对严重心血管事件，如心肌梗死等，对于 T2DM 患者患 CHD 的风险评估，这些参数无法提供足够信息。因此，寻找能预测 T2DM 患者 CHD 的生物标志物，对早期诊断和预防 CHD 意义重大。

在此背景下，河北医科大学第三医院的研究人员开展了一项关于循环网膜素 - 1（Omentin-1）水平和长链非编码 RNA MALAT1 表达与 T2DM 患者 CHD 关联的研究。研究发现，与无 CHD 的 T2DM 患者相比，合并 CHD 的 T2DM 患者血浆 Omentin-1 水平显著降低，而 MALAT1 表达明显升高。并且，Omentin-1 和 MALAT1 与 CHD 的发生显著相关，二者联合检测对 T2DM 患者 CHD 的诊断效率更高。这一研究结果为 T2DM 患者 CHD 的早期无创检测和风险分层提供了潜在的新工具，在糖尿病心血管并发症的防治领域具有重要意义，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员在此次研究中主要运用了以下关键技术方法：首先，招募符合条件的 137 例 T2DM 患者，依据是否患有 CHD 分为两组。其次，收集患者的临床资料和生化参数，如年龄、性别、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA₁c）等。然后，通过超声心动图测量心脏功能，如左心室射血分数（LVEF）。运用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆 Omentin-1 水平，利用定量 PCR 检测外周血单核细胞中 MALAT1 的表达。最后，借助统计分析方法，如二元逻辑回归、受试者工作特征（ROC）曲线分析等对数据进行处理和分析。

研究结果

1. 研究对象的人口统计学、临床和生化特征：T2DM 患者和 T2DM + CHD 患者在性别、BMI、家族史、吸烟状况、饮酒情况等基线特征上无显著差异。但 T2DM + CHD 患者的糖尿病病程明显更长，收缩压（SBP）、HbA₁c 和空腹血糖（FBG）更高，LVEF、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和估算肾小球滤过率（eGFR）更低。
2. 循环中 Omentin-1 水平和 MALAT1 表达：T2DM + CHD 患者血浆 Omentin-1 水平显著低于 T2DM 患者，而外周血细胞中 MALAT1 表达显著高于 T2DM 患者，表明二者可能参与 T2DM 患者 CHD 的发病机制。
3. Omentin-1 和 MALAT1 的相关性分析：Omentin-1 与 LVEF 呈正相关，与其他参数无明显相关性；MALAT1 表达与 LVEF 呈负相关，与年龄和糖尿病病程呈正相关。此外，血浆 Omentin-1 水平与 MALAT1 表达呈负相关。
4. Omentin-1 和 MALAT1 与 CHD 的关联：二元逻辑回归分析表明，无论是否调整年龄、性别、糖尿病病程、HbA₁c、BMI、LDL-C 和 eGFR 等因素，Omentin-1 和 MALAT1 均与 T2DM 患者 CHD 的存在显著相关。
5. ROC 曲线分析：ROC 曲线分析显示，血浆 Omentin-1 水平和 MALAT1 表达对 T2DM 患者 CHD 均有诊断价值，二者联合检测的诊断价值更高。

研究结论和讨论

该研究表明，循环 Omentin-1 水平降低和 MALAT1 表达升高与 T2DM 患者 CHD 密切相关，二者联合检测可提高对 T2DM 患者 CHD 的诊断效率，有望成为 T2DM 患者 CHD 早期无创检测和风险分层的工具。不过，研究也存在一些局限性，如单中心、样本量较小，药物使用和年龄相关因素可能影响结果等。未来还需大规模、多中心研究进一步验证其诊断效能，明确临床相关临界值，并深入探索 Omentin-1 和 MALAT1 在 T2DM 患者 CHD 发病机制中的病理生理机制，为糖尿病心血管并发症的防治提供更坚实的理论依据和实践指导。