晚育和体重增加大大增加了患乳腺癌的风险

　　

20岁后体重显著增加，30岁后有第一个孩子或没有孩子的女性，患乳腺癌的可能性几乎是那些早产且体重相对稳定的女性的三倍，在今年的欧洲肥胖大会（ECO 2025）上，英国的一项新研究发现。

此前的研究表明，成年期体重增加会增加绝经后患乳腺癌的风险。

其他研究发现，第一次早孕可能会降低患乳腺癌的风险。例如，一项对21项乳腺癌生殖风险因素研究的综述报告称，第一次足月妊娠每增加一年，绝经前乳腺癌的风险就会增加5%，绝经后乳腺癌的风险就会增加3%。

然而，这两个因素的综合作用，以及如果女性第一次怀孕较早，体重增加对乳腺癌风险的影响是否较小，尚待确定。

乳腺癌是全球常见癌症，2022年有230万女性被确诊，67万人死亡。在英国，它是最常见的癌症，每年有近57000例病例和11500例死亡。

英国曼彻斯特大学Lee Malcomson说：“在英国，肥胖或超重妇女的比例从1993年的49%增加到2021年的59%，并且在过去50年中，晚育妇女的比例一直在稳步增加。与此同时，女性乳腺癌的诊断率达到了历史最高水平。关于母亲年龄和体重增加如何影响乳腺癌风险的更多信息，将使我们能够更好地确定谁最容易患乳腺癌，并相应地针对性地提出生活方式建议。"

在这项研究中，Malcomson先生和他的同事分析了48417名参加了PROCAS的女性（平均年龄57岁，平均BMI 26.3 kg/m²）的数据，PROCAS是一项关于参加乳腺检查的女性的大型英国研究。

这些女性根据她们是否早孕（30岁之前）、晚孕（30周岁或以上）或未产妇（未生育）以及成年期体重增加情况进行分类。体重增加是通过让参与者回忆20岁时的体重并从当前体重中减去体重来计算的。这些女性接受了平均6.4年的随访，其中1702人被诊断为乳腺癌。

对结果的分析发现，第一次怀孕早期的女性在成年期的体重增加比第一次怀孕晚期的女性更大，怀孕前每年增加0.21公斤体重。

它还证实了文献中的观点，即第一次怀孕早期可以预防绝经后乳腺癌，并且成人体重增加与疾病风险增加相关。

然而，该研究没有发现证据表明，早孕可以降低因体重增加而增加的乳腺癌风险。

它确实表明了这一点拥有大于成年期体重增加30%与第一次怀孕较早且成年体重增加不到5%的女性相比，30岁后有第一个孩子或没有孩子的女性患乳腺癌的可能性高出近三倍（2.73倍）。

Malcomson先生总结道：“我们的研究首次确定了体重增加和初生婴儿年龄如何相互作用影响女性患乳腺癌的风险。至关重要的是，全科医生要意识到，体重增加和第一次分娩较晚——或者说没有孩子——的结合会大大增加女性患该疾病的风险。”

他补充说，研究结果也与保持健康体重和锻炼以降低乳腺癌风险的建议一致。

对ER阳性乳腺癌（最常见的乳腺癌形式）、导管原位癌（DCIS，一种早期乳腺癌）、筛查期间检测到的乳腺癌患者和绝经后参与者的数据进行子分析，结果相似。